Revu hier Pierre, le petit patient de 7 ans avec un tableau évoquant un rhumatisme articulaire.

Il a eu sa consultation cardio avec échographie : RAS.

Il a du coup, car c'était en hospitalier, vu un ORL et un rhumato pédiatrique : tout le monde se pose des questions, personne n'a de certitudes. ("j'ai vu plein de médecins" me dit-il);

Hier donc, il revient avec le contrôle biologique : CRP (témoin de l'inflammation) normalisée, sérologie des strepto qui est restée négative, plus d'éruption cutanée, plus d'atteintes articulaires non plus.

On exclue donc le RAA, mais c'était quoi alors ? 

Les confrères hospitaliers penchent pour une réaction auto-immune, sans certitude, car une normalisation en une semaine de corticoïdes, cela tiendrait de l'exceptionnel.

Tout le monde est d'accord pour un traitement antibiotique de couverture uniquement en cas d'angine ou d'intervention dentaire.

Au final, encore des questions sans réponses !

Revue hier mme C., patiente habituelle, pour une banale pharyngite.

Son plus gros problème est comme d'habitude, comme toujours, ailleurs : son frère alcoolique.

Suite à un accident de voiture, heureusement sans dégâts autres que matériels, on lui a demandé de faire procéder à une hospitalisation sur demande d'un tiers, ce qu'elle a accepté, en accord avec le psy qui suit son frère depuis longtemps. Sa mère semble en effet dans l'incapacité de suivre le dossier.

L'équipe hospitalière, conjointement avec le psy, lui a demandé d'envisager une procédure pour mise sous tutelle, ce à quoi le frère ne semble pas opposé.

Elle me dit qu'il lui semble que tout ce qu'il vise, c'est à être pris en charge totalement, à tous les niveaux.

Elle a indiqué qu'il était hors de question qu'elle demande à être le tuteur légal, ce qui semble avoir été bien compris par les hospitaliers, beaucoup moins par le psy du frère.

Comme elle me demande mon avis, je lui réponds qu'à mon sens c'est elle qui a raison :

- cela évitera les conflits, notamment financiers, avec son frère et/ou sa mère
- elle a sa vie à elle à gérer

La procédure est donc en cours, elle en attend un soulagement pour elle et espère un recadrage pour son frère.

ou poupée vaudou, ou sort indien, je ne sais !

je viens d'apprendre qu'en plus mon imprimante (Canon LBP 810) n'est pas compatible avec Vista, Canon n'ayant pas jugé utile de refaire un pilote ...

d'ici que le lecteur de carte Vitale me fasse la même chose une fois le câble mis en place ....