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Commentaires

  • Numerus et répartition (17/04/2007 publié dans : point de vue )
    Vu dans la presse professionnelle hier qu'il y aura 5 366 postes d'internes au choix pour 2007. Dont 2 693 en médecin générale. Or le numerus correspondant était à 4 700. Il y a donc au moins 666 postes de trop. Tous en MG évidemment. A la sortie donc,...
  • Prostate, intervention, infection (16/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vu samedi matin m. D., 79 ans, patient habituel, qui était venu mercredi pour gêne et douleurs urinaire. Il a des problèmes anciens de prostate. Il a déjà eu quelques épisodes infectieux. Il refuse d'envisager l'intervention chirurgicale. Par...
  • Encore des questions (16/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vu samedi matin, à l'ouverture, m. T., 38 ans, patient habituel, pour douleurs violentes à la gorge. Apparition brutale la veille de douleurs, exacerbées par la déglutition, sans fièvre, non-calmées par l'aspirine ni par le paracetamol. Il n'a...
  • Jusqu'ici, tout va bien (16/04/2007 publié dans : point de vue )
    http://normandie.france3.fr/info/29788871-fr.php soit 500 euros par mois environ proposés par le maire sans autres commentaires
  • Persistant (14/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Revue hier mlle B., 24 ans, patiente habituelle, pour toux persistante. En fait depuis presque deux mois, elle fait des épisodes de toux de type irritatif, ça se calme, ça revient. Je l'ai vue il y a un mois environ pour le même problème, c'était...
  • Plein le dos (14/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mme A., 45 ans, patiente habituelle, connue depuis plus de 10 ans, pour douleurs dorsales. Effectivement, à l'examen on retrouve des contractures musculaires des cervicales aux lombaires. Elle a mal depuis une semaine, de façon croissante. Elle n'a pas fait de mouvement...
  • Anesthésiant local (14/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vu hier le petit Florian, 8 ans, patient depuis peu. En fait sa mère venait pour elle, et me demande une ordonnance pour lui. Il doit aller chez un dermatologue pour se faire enlever 2 ou 3 molluscums. Et la mère veut la fameuse crème anesthésiante, sur demande du...
  • Logique ! (13/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier Karine, 16 ans, patiente connue depuis 12 ans, avec sa mère, patiente aussi, qu'elle a réussi à traîner jusque là, pour un problème de contraception. Bon, en fait, j'avoue, c'est de ma faute -) Karine est venue me voir il y a quelques jours pour...
  • Chute à domicile (13/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier à domicile mme B., 83 ans, patiente habituelle, hypertendue, diabétique. Elle est tombée à deux reprises, sans dommage heureusement. Les deux fois à un lever, lit et fauteuil, sans perte de connaissance, sans signe avant coureur. Elle a réussi...
  • Retardataires (13/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Parmi ceux qui m'énervent, il y a les retardataires. Pas 5 minutes, non, une demie-heure, trois quarts d'heure, une heure. Comme par hasard, c'est toujours en fin d'après-midi, quand le planning est bourré. Ils n'appellent, pas ne s'excusent pas, et s'offusquent quand...
  • Démographie toujours (12/04/2007 publié dans : point de vue )
    Vu dans un magazine professionnel (arrivé avec une semaine de retard ...), un dessin humoristique vraiment marrant : en cambrousse, le maire accueille un médecin qu'on devine généraliste, peut être venu voir sur place pour se décider. "OK ! il n'y a...
  • Refus d'arrêt maladie (12/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mme C., 49 ans, patiente habituelle. Elle vient car "elle n'a pas le moral". En fait, gros conflit au travail avec sa supérieure hiérarchique, dont elle me dit que c'est une petite jeune qui vient de sortir de formation, et qui se croit obliger de la jouer...
  • Arrêt maladie (12/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Revu hier m. F., 34 ans patient habituel. Je l'ai vu la semaine passée pour un problème de lombo-sciatique. Traitement par diclofenac, tetrazepam, et repos quelques jours, il ne voulait pas s'arrêter trop longtemps. Et bien il a eu tort. Deux jours de travail et le voila...
  • Rimonabant (11/04/2007 publié dans : médicaments, techniques, examens )
    Ainsi donc est sorti comme médicament d'exception (c'est à dire à prescription particulière pour le remboursement) le rimonabant, nième pseudo-miracle. Son indication officielle est le patient diabétique de type 2, obèse et...
  • Eruption cutanée chez un nourrisson (11/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vu hier Thibaud, 19 mois, petit patient habituel, pour fièvre et "boutons". Effectivement, éruption cutanée de type morbilliforme, c'est à dire ressemblant à la rougeole, macules bien séparés. Cela ne gratte pas. Pas de toux,...
  • Entorses à répétition (11/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mlle V., 24 ans, patiente habituelle, pour entorse de cheville la veille. Elle est habituée, elle joue au hand-ball en club. Mais là, cela fait trois entorses coup sur coup sur la même cheville. Elle s'inquiète donc un peu. Surtout qu'elle a également...
  • Démographie : émission sur Canal + (10/04/2007 publié dans : point de vue )
    Vue hier soir à la télé sur Canal + le magazine "Lundi investigation" sur la démographie médicale à l'hôpital public. Certains sont dans des situations dantesques : Lens, Nevers, Orléans, Villefranche sur Saône, .... . Tous...
  • Addiction (10/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vu samedi matin m. P., 37 ans, patient inconnu, qui vient sur les conseils dune alie qui elle est une patiente habituelle. Il m'explique qu'il a besoin d'un conseil pour savoir à qui s'adresser. En effet, depuis plusieurs années, il est saisi de frénésie...
  • Insecte (10/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vu samedi matin le petit Thomas, 7 ans, patient habituel. Il s'est fait piqué par un insecte quelconque la veille, ça gratte et c'est pas beau d'après la mère. Effectivement, on voit nettement la piqûre, il y a un cercle de 4 cm de diamètre autour...
  • Post-anesthésie (07/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Revue hier la patiente qui a eu cette bizarre réaction après anesthésie. L'ASP (Abdomen Sans Préparation, cliché simple de l'abdomen) et l'échographie abdominale sont sans surprise normaux. En revanche, le bilan hépatique est totalement...
  • Et encore un certificat débile (07/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vu hier le petit Maxence, 9 ans, patient habituel, qui pratique le tennis. Je lui ai fait un certificat en septembre pour sa licence de club. Il va faire une semaine de stage, et on lui demande un nouveau certificat. Toujours pour le tennis. Toujours en compétition. Toujours le...
  • Hématome sous-unguéal (07/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mlle V., 23 ans, fille d'une patiente habituelle, pour douleur au pied après contusion. En fait, en faisant le ménage chez elle hier, elle a pris un coin de coffre sur le bout du pied. Elle a l'ongle du gros orteil gauche totalement bleu. L'ongle n'est pas...
  • Solutions au problème démographique (06/04/2007 publié dans : point de vue )
    Vues exposées ici ou là quelques solutions, dont certaines rigolotes au moins, au problème de la démographie des MG en France : - confier la formation aux pays étrangers : mais je crois que nos voisins belges ont mis un frein à la pratique qui consistait...
  • Là encore, que faire ? (06/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mme B., 49 ans, patiente habituelle, qui vient pour suivi de son hypertension. Ce n'est pas le problème principal abordé lors de cette consultation. Son problème, c'est qu'elle a rencontré un homme qui lui plaît, avec qui cela semble coller. Elle est...
  • Coup du lapin (06/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vu hier m. F., 32 ans, patient habituel, victime hier matin d'un coup du lapin lors d'un accident de voiture. Il y a eu des blessés dans ce carambolage, et les pompiers ont emmenés tout le monde aux urgences hospitalières. Il n'avait aucun signe neurologique, aucune...
  • Encore quelques chiffres en vrac ! (05/04/2007 publié dans : point de vue )
    Trouvés à droite à gauche. Après la manif des infirmières à Paris, publication de 2 données qui rapprochées pointent le problème : 15 000 postes salariés vides sur la France, 30 000 places maxi par promo. Chiffres...
  • Etrange réaction post-anesthésie (05/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mme M., 37 ans, patiente habituelle. Elle vient pour nausées, vertiges, douleurs après opération. Elle a eu une lippo-succion il y a deux semaines. Le réveil ne s'est pas trop bien passé. Elle a eu ensuite après quelques jours des douleurs du...
  • Inutile certificat (05/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mme S., 64 ans, patiente habituelle. Elle a été opérée d'un cancer du sein, chimio et radiothérapie. Elle a repris son travail à mi-temps depuis quelques temps. Elle prend deux semaines de congés, et elle a eu la mauvaise idée de...
  • Fièvre inexpliquée (04/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mme B., 36 ans, patiente habituelle. Elle vient pour un problème de fièvre persistante. En fait, elle traîne un 37,6° / 37,8° depuis deux semaines, sans cause apparente. Et cela la gêne, non pas directement, mais parce que cela rend impossible les...
  • Légitimes questions (04/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mme P., 66 ans, patiente habituelle, même si je ne suis pas son médecin traitant, car avec son mari, ils habitent ici environ 4 mois par an. Elle vient pour une toux qui ne passe pas. Mais en fait, elle a surtout besoin de réponses concernant son mari, qui lui...
  • Dossier pharmaceutique : une honte (04/04/2007 publié dans : point de vue )
    Ainsi donc, au prétexte de pouvoir éviter des interactions médicamenteuses, on veut lancer une inscription systématique dans des bases de données des produits retirés en pharmacie par les patients. Il s'agit très clairement pour les industriels...
  • Bilan de santé (03/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vu hier m. J., 36 ans, patient dont je suis le médecin traitant depuis son arrivée sur la ville il y a environ six mois. Il vient pour le traitement de son allergie. Il me demande par ailleurs un bilan. Un bilan de quoi ? Un bilan pour voir si tout va bien. Je lui explique que si...
  • Encore et toujours (03/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vu hier m. P., 56 ans, patient habituel, mais très intermittent. Trop. Beaucoup trop, même, pour son propre bien. Il a en effet une hypertension qui nécessite théoriquement une bithérapie pleine dose. Et qui est équilibrée ainsi. Quand il prend son...
  • Maîtrise comptable (03/04/2007 publié dans : point de vue )
    Vient de sortir un nouvel avenant à notre brillante convention. C'est Ubu + les Shadocks. Par exemple, on nous demande d'améliorer le pourcentage de femmes participant au dépistage du cancer du sein par mammographie. Sauf que : - l'efficacité du dépistage...
  • Trafic de Subutex° / efficacité sécu (02/04/2007 publié dans : point de vue )
    Découverte d'un vaste trafic de Subutex° et Skenan° sur la région parisienne, impliquant des médecins et des pharmaciens, avec en outre, fausses cartes CMU, fausses attestations Selon une source proche du dossier, ce marché fonctionnait depuis 2004 avec plus...
  • Peur de l'opération contre esthétique (02/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue samedi matin mme U., 38 ans, patiente habituelle. Elle vient pour une toux avec fièvre, persistante depuis une petite semaine. Et voix déraillante. Cela s'avère être, disons une pharyngo-laryngo-trachéite. Mais elle me reparle surtout d'une...
  • Motifs (02/04/2007 publié dans : exercice quotidien )
    En moyenne, il y a plus de 3 motifs abordés par consultation en médecine générale; le motif supposé principal étant parfois in fine accessoire ... Ainsi samedi matin : - Mme B., lecture d'un bilan sanguin, pharyngite - M. B., suivi d'un traitement...
  • Augmentation consultation (2) (02/04/2007 publié dans : point de vue )
    parce que suivre les commentaires devient un peu difficile; à continuer ici donc SVP et merci d'échanger des arguments et non des noms d'oiseaux -)  
  • Légitime inquiétude (31/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mme M., 56 ans, qui a été une patiente habituelle avant son déménagement, et que je vois de temps à autre au décourt d'un séjour chez ses enfants. Elle vient pour une pharyngite, mais ce n'est pas son souci. Son mari arrivé...
  • Rien à faire (31/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mme I., 69 ans, que je n'ai vu que deux ou trois fois, qui est la mère d'une patiente habituelle. Elle a pris rendez-vous parce qu'elle veut mon avis. Elle m'explique qu'elle a depuis 5 ou 6 ans par moments des tremblements des mains, non contrôlables. Son médecin...
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