Vu hier m. T., 32 ans, qui vient pour éruption cutanée "qui gratte beaucoup". Apparition brutale hier soir de petits boutons rouges, touchant le thorax et le dos. Pas d'extension depuis, pas de fièvre, pas de douleurs.
A l'examen, papules sans desquamation, bien limités et séparés. Le patient a été vacciné rougeole-oreillon-rubéole. Il n'a pris aucun médicament. Il n'a pas d'allergie connue. Il n'a rien avalé de spécial. Il n'a pas changé de gel douche. Il n'a pas changé de lessive.
Et bien, mystère.
Je prescris un antihistaminique, traitement anti-allergique, et on revoit si ça ne passe pas.
Vu hier au milieu des épidémies, m. C., 38 ans, qui se plaint de douleurs et gonflements testiculaires gauche durant depuis 4 jours.
Pas de fièvre, pas de signes urinaires ou fécaux, la région est sensible, oedèmatiée, inflammatoire. C'est a priori un hydrocèle, oedème de l'enveloppe du testicule. Mais il convient de demander une échographie testiculaire, pour éliminer un kyste, une hernie et surtout un cancer.
La cause de l'hydrocèle appartient au vaste domaine du "on ne sait pas". On peut s'abstenir de traiter si le patient n'est pas gêné, cas rarissime. Le traitement est sinon chirurgical.
Et bien, hier, l'épidémie de syndromes grippaux s'est trouvée complétée par l'épidémie de gastro-entérite
Une de ces rares journées à peu près totalement inintéressantes : on pourrait presque rédiger les ordonnances à l'avance, faire deux piles dans la salle d'attente, et demander au patient de se servir en fonction de ses symptômes -)
En plus, les patients ont parfois du mal quand il s'agit de la 1° journée d'épidémie à trouver les médicaments : tous les médecins prescrivent en gros la même chose, les pharmacies n'ont pas toujours eu le temps de stocker un peu, c'est la pénurie !
Et certains refusent d'attendre quelques heures, et vont faire des kilomètres pour trouver des comprimés de domperidone
Depuis hier surtout, mais depuis jeudi dernier un peu, un patient sur deux présente toux d'irritation, maux de gorge, céphalées, courbatures, fièvre : syndrome grippal.
A priori pas la vraie grippe, mais un cousin : ça se calme en 4 à 5 jours, et ça ne laisse pas épuisé comme le virus influenzae sait le faire.
J'ai revu des patients à 5 jours, car ils m'amènent un autre membre de la famille, je peux donc suivre l'évolution en direct !
De l'eau, du paracétamol, de l'aspirine, ou de l'ibuprofène, un peu d'antitussif, et attendre que ça passe, il n'y a pas grand chose d'autre à faire.
Vu hier la petite Murielle, 10 ans. Elle a eu en cadeau de la part des grand-parents un coffret sel de bain-savon-gel douche-eau de toilette. Avec un petit livret.
Elle présente un eczéma très net, très rouge et très prurigineux autour du cou et sur la face antérieure des poignets. Elle n'avait pas d'allergie connue. Manifestement, c'est une allergie de contact.
Un rapide interrogatoire permet de retrouver le coupable : l'eau de toilette, déposée avec le bouchon, comme marqué dans le petit livret, de façon quotidienne depuis Noël.
Suppression de l'eau de toilette. Corticoïdes locaux en crème. Lettre pour un allergologue pour essayer de déterminer précisément le produit en cause : on ne va pas priver Murielle de parfum à vie !
Elle est déjà bien assez déçue de ne pouvoir faire la belle devant les copines dans quelques jours !
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