Contraint et forcé, comme chaque fin et début d'année, je me suis occupé hier de la paperasse, de la comptabilité. Enfin, le minimum, je remets tout le reste au plus tard, c'est à dire au moment des déclarations fiscales.
Il n'y a rien à faire, ça m'ennuie, ça m'énerve, ça m'horripile.
Additionner, recompter, ventiler par poste pour que ça soit prêt au moment de la 2035, déclaration professionnelle.
Une seule chose me soutient le moral : les dieux du carbone et de la case A'-B3 en soient remerciés, au moins nous sommes hors TVA !
Pas représentatif : un homme.
Représentatif : un patient habituel, connu depuis longtemps.
Pas représentatif : pas de pathologie de saison, il s'est en fait aperçu qu'il arrive en fin d'ordonnance la semaine prochaine, et il part avec sa femme trois semaines au Sénégal.
Représentatif : suivi d'une hypertension artérielle (HTA), cause ultra fréquente de consultation.
Pas réprésentatif (pour ma façon de faire) : la prescription comporte une molécule d'une classe que j'utilise peu, les AAII, car c'est une de celles avec lesquelles on a peu de preuve d'efficacité au long cours en termes réels. Mais les autres ont été inefficaces sur les chiffres, ou mal tolérées.
Représentatif : en fin de consultation, alors que j'ai signé l'ordonnance, il me demande d'ajouter deux ou trois choses à emporter pour son séjour
Vue vendredi, mme L., 28 ans, qui travaille dans une cafétéria. Elle présente depuis plus d'un an des tendinites du poignet et de l'avant-bras droit.
Tous les traitements essayés sont restés inutiles : anti-inflammatoires, kinésithérapie, ondes courtes, infiltrations, .... Elle a même vu deux magnétiseurs différents.
L'impotence fonctionnelle est majeure, avec un oedème important limitant les mouvements, les douleurs à peine calmées par le repos en attelle pouce-poignet.
Elle doit revoir le médecin du travail mi-janvier, lequel devra la déclarer inapte à son poste. Comme il n'y aura pas de solution d'adaptation, elle sera très probablement licenciée, avec l'espoir d'une formation dans une autre branche ensuite.
Je prolonge l'arrêt de travail.
Ce vendredi 29 a été plus que chargé : beaucoup de confrères et consoeurs du secteur avaient manisfestement pris une semaine de congés.
Beaucoup de patients inconnus donc, mais rien de très problématique, heureusement. Il est toujours très stressant de voir arriver une grosse pathologie à débroussailler de A à Z alors que la sonnette sonne sans arrêt.
Des toux, des fièvres, des gastros, des ordonnances perdues au moment de partir, la volonté d'être rassuré : du classique.
Vendredi 29 décembre 2006
Vue hier la petite Margaux, 12 mois, pour suivi. Taille, poids, périmètre crânien, examen clinique.
La seule chose à noter, c'est qu'elle a changé de nounou. La précédente posait en effet un problème de compatibilité d'humeur, avec une cristallisation portant sur l'alimentation.
Autrement dit, la petite refusait totalement de manger chez la nounou. D'où inquiétude des parents, surtout qu'il s'agit de leur premier enfant. Pas de prise de poids pendant un mois. J'ai donc indiqué aux parents que la seule solution rapidement efficience, c'était de changer de nounou. D'autant que l'animosité de la mère vis à vis de la nounou était grandissante, et ne pouvait qu'être ressenti par sa fille. Chose faite.
Cela se passe nettement mieux avec la nouvelle, et la petite reprend du poids. Voilà qui rassure la maman.
Il y a des atomes crochus, il y a des atomes "décrochus". C'est comme ça. Si l'être humain était logique, ça se saurait. Quelque soit l'âge.
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