Nous venons d'avoir les chiffres 2005 officiels de l'objectif national des dépenses d'assurances maladie (Ondam). Il passe de 106,3 à 110,7 milliards d'euros hors frais de gestion (116 milliards avec ceux-ci, représentant 4,6% du total) de 2004 à 2005.
On nous vante que l'augmentation prévue à 3,2% a été respectée; or cela fait 4,14% ....
Surtout, les 4,4 milliards supplémentaires sont intégralement partis, et même un peu plus sur les établissement (hôpitaux, cliniques, ...) et la pharmacie, avec respectivement + 4,3 milliards et + 0,3 milliard, pour un pourcentage de 51,29% et 17,15% du total.
Pendant ce temps, la médecine générale recule de 5,9% en nombre d'actes, et passe sous la barre des 3% de l'Ondam frais inclus.
La visualisation est disponible ici :
www.espacegeneraliste.info/Les-honoraires-des-Generalistes.html
Quels seraient les étudiants assez fous pour monter à bord dans ces conditions ?
Vue samedi matin mme D'A., 41 ans, inconnue à ce jour, qui entre en pleurs au cabinet. Déjà, une demi-heure plus tôt au téléphone, je n'ai rien compris à ce qu'elle m'a raconté. Elle est d'origine italienne et a un accent prononcé, ce qui combiné aux sanglots, va faire que je ne vais pas comprendre 10% de ce qu'elle me dit.
En gros, elle s'est disputé avec son ami, lequel est parti en voiture la veille, et refuse de répondre au portable.
Je l'écoute pendant une demi-heure en tentant de suivre le fil, avec un petit "oui" ou "oh?" de temps à autre, puis d'un coup elle se calme, elle se tamponne les yeux, sort son chéqier en me répétant "vous avez raison, vous avez raison, il faut que je fasse comme ça" alors que je n'ai rien dit, elle repart en me serrant la main avec effusion en me disant "vous avez raison, merci Docteur, merci"
Bon, je suis bien content d'avoir raison, mais c'était quoi la question ?
Vue samedi matin mme B. , 43 ans, qui veut suivre une formation d'aide-soignante, dans le cadre d'une formation interne intra-hospitalière.
On lui demande un certificat concernant ses vaccins, notamment la date du BCG qu'elle a du avoir vers 4 ou 5 ans !!! Ella a bien évidemment égaré son carnet de santé enfant, et son service de médecine du travail est incapable de lui fournir les dates de ses vaccins tétanos-polio ou hépatite B effectués par eux pourtant.
Ce qui veut dire bilan pour sérologie hépatite B, refaire le diphtérie-tétanos-polio à deux reprises, faire un test tuberculine.
Elle doit en plus aller voir un médecin agréé DDASS pour faire certifier qu'elle n'a pas de pathologie contagieuse ou psychiatrique. Pourquoi agréé ? Parce que la législation le prévoit, que la simplification est toujours à l'ordre du jour, mais jamais mise en pratique, à quelque niveau que ce soit.
Heureusement, le ridicule ne tue pas.
Revue hier mlle N. qui souhaitait être suivie pour sa grossesse et accoucher à domicile. En fait elle accompagnait son copain qui venait pour une pharyngite.
Comme prévu, il ne sera pas possible de mettre en place ce suivi. Elle a donc été contrainte de trouver un gynéco-obstétricien. Bon, celui-ci a la réputation d'y aller léger, et a minima. Elle a son premier rendez-vous la semaine prochaine.
Revue hier soir Sandrine, 17 ans, la jeune toxicomane qui pose de gros problèmes à sa mère, en s'en prenant physiquement à sa soeur.
Elle est beaucoup plus calme, presque souriante. Sa mère m'explique qu'elle a discuté avec elle de l'hospitalisation, qu'elle serait contrainte de le faire si elle ne suivait pas son traitement. Du coup, Sandrine reprend correctement le traitement mis en place par le psychiatre, elle est retournée le voir, et s'est engagée à être régulière dans les consultations avec lui.
Bon. On verra. Prescription de buprénorphine pour quatre semaines.
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