Jour après jour, sans avoir rien demander, nous sommes inondés de publications professionnelles à haute teneur en publicité, et à faible valeur médicale, abonnés d'office par les laboratoires pharmaceutiques.

Pas grand chose à faire d'autre que collecter ce tas de papier, et de le mettre dans la poubelle de tri.

De temps à autre, rarement, il peut y avoir une information intéressante, qui dans 99,99% des cas ne concerne pas un médicament, mais est liée aux modalités d'exercice.

Ah si, ce qui est souvent drôle à lire, ce sont les comptes rendus d'études, où derrière les titres ronflants et triomphants, on trouve, expédiée en une phrase, perdue au milieu de l'article, parmi 1000 chiffres insignifiants qui veulent faire croire à l'efficacité, la donnée qui tue : mortalité ou morbidité globale inchangée (= le produit ne sert à rien).

Je reçois ainsi au moins : le Quotidien du médecin, Panorama du médecin, Le Généraliste, Impact médecine, Actualités médicales, ... et j'en oublie !

Pour compléter l'article précédent, quelques données :

1°/ 42 000 cas de cancer du sein par an en France. Le risque pour une femme est en moyenne de 10% au cours de sa vie, 12 à 15% s'il y a des antécédents familiaux.

La mammographie est le seul examen de dépistage cohérent, à partir de 50 ans, tous les 2 ans, jusqu'à 75 ans. Des études récentes montrent que l'efficacité n'en est pas aussi élevée qu'espérée. Démarrer les mammographies plus tôt est inutile, voir délétère, avec augmentation du risque possible.

2°/ 3 500 cas de cancer du col de l'utérus par an en France. Le vaccin qui arrive, contre l'HPV, changera peut-être les choses à terme. Un risque de 0,9% au cours d'une vie.

En dépistage, c'est à dire sans symptômes ou évènements gynécologiques, un frottis en cas d'activité sexuelle, mais pas avant 20ans, contrôle un an plus tard, puis tous les 3 ans jusqu'à 75 ans. Faire un frottis tous les ans, justificatif de l'existence des gynécologues médicaux, est inutile et coûteux : cela fait gagner 4 jours d'espérance de vie sur 85 ans !!!

3°/ Moyen contraceptif : c'est à la femme de choisir !

Il n'y a pas d'impossibilité au DIU (dispositif intra-utérin = stérilet) pour les nullipares (pas d'antécédent de grossesse), contrairement à ce qui est souvent dit. Il n'y a pas besoin en cas de pilule d'interrompre la prise : c'est inutile et stupide, en exposant ainsi au risque d'échec de la contraception.

Les pilules dite de 3° génération, chères, non remboursées, ne sont pas mieux que les 2° génération, elles remboursées, bien au contraire, elles entraînent plus d'effets secondaires. Elles ont été mises en avant par d'aucuns pour des raisons uniquement financières !

Si l'on regarde l'indice de Pearl, taux de grossesse pour 100 femmes avec contraceptif pendant une année, autrement dit le taux d'échec, on voit que celui-ci est de presque 0 pour les pilules classiques, il est de 0,1avec les progestatifs macro-dosés, de 0,5 à 3 avec le DIU, de 0,7 avec une contraception locale (préservatif, gels spermicides, ...), de 1 à 1,5 avec les micropilules progestatives. Cas spécifique, cet indice est de 0,05 en cas de ligatures tubaires (stérilisation potentiellement réversible par suture chirurgicale). Il n'y a pas de données fiables pour l'implant progestatif.

4°/ Il est important de reprendre une contraception après un accouchement, l'effet contraceptif naturel étant très incertain ! micropilules progestatives en cas d'allaitement, et si on choisit une pilule.