Revu hier M. T., 52 ans, patient habituel. Son problème de base est simple, évident, limpide : le tabac. Depuis plus de 30 ans en fait. Il est très clairement en train de nous développer tranquillement une bronchite chronique, dont il a tous les critères depuis au...

Encore et toujours. Je ne dis pas à jamais, mais sans doute pas loin. Hier, venue de mme M., 47 ans, patiente habituelle, asthmatique, pour renouvellement de son traitement. Elle a presque trois semaines de décalage. En pleine période d'allergie aux pollens d'arbre...

Ainsi la sécu prévoit de lancer elle aussi un site d'information sur les médecins, en affichant leurs tarifs moyens, et à terme leur suivi de formation continue. Bon, déjà, leur premier item ne va guère concerner que les médecins en secteur 2, ceux pratiquant des...

Deux questions qui m'ont été posées ces jours. La première sur le serment d'Hippocrate. Personnellement je ne l'ai jamais prêté, ça ne se faisait plus à l'époque de mes études. Qui plus est, l'opération de la taille n'est plus trop d'actualité, et quand à la séduction...

Revu ces jours m. P., 51 ans, patient habituel, sans antécédent particulier jusqu'à l'automne dernier. Il va surtout me parler de son bilan en cours, pour son problème de santé principal, qui lui mine un rien peu l'existence depuis plus de six mois. Il était...

Le médicament et vous voir ici

Normalement, on nous demande de notifier sur un arrêt maladie des "éléments d'ordre médical" justifiant cet arrêt. Il y a toujours eu plusieurs problèmes avec cette obligation, et un d'entre eux vient de ressortir avec éclat. Premier problème, qui concerne les...

Il faudrait que je me fasse un tableau de chasse comportant les demandes les plus absurdes que j'ai pu recevoir. Les plus inutiles. Les plus shadockiennes. Hier, le record a été sans doute pulvérisé, et par trois fois encore. Un patient qui me demande un certificat...

Sérieuses et passionnées discussions parallèles sur les mêmes sujets sur plusieurs forums, notamment concernant le fameux dépistage du cancer colo-rectal. On voit très vite et très clairement que les approches sont à peu près inconciliables, parce que basées sur des fondamentaux...

Ou présence de sang dans les urines. Là, survenue brutale, massive d'après la patiente, mais on sait que la quantité réelle est difficile à juger. Elle dit bien quand même rouge et non rosé. A une seule reprise. Sans aucun symptôme à côté. Pas de signe annonciateur. Pas...

Et ce n'est pas que pour la rime, il n'y a pas d'autre mot possible. Deux problèmes de fond ont été à nouveau soulevés ces jours. D'une part la délivrance par certaines structures des fameux points prévus par les textes. Or les décrets d'application ne sont pas en place, 12...

Discussions passionnées sur un forum à propos de la formation à donner aux futurs médecins, et notamment généralistes. N'étant ni enseignant, ni maître de stage, ni quoi que ce soit là dedans, j'ai un regard totalement extérieur. Mais il me semble bien que faute de poser...

Hier, venue de mme H., 45 ans, patiente habituelle, pour son non moins habituel et récurent problème. Cette patiente a depuis quelques années de l'endométriose, avec une évolution pour le moins capricieuse. Elle peut ne pas avoir de symptômes pendant plusieurs mois,...

Hier nouvelle consultation de mme U., 43 ans, patiente habituelle, pour le même problème. Elle était venue il y a dix jours pour une petite toux avec des gratouillis dans la gorge, pas de fièvre, aucune autre plainte, aucun autre symptôme. Malgré l'absence de rhinite et de...

Hier, c'était quelque peu la journée des explications téléphoniques. Deux appels concernant une même patiente, bien connue, 84 ans.  Le premier est d'une voisine, à la demande de la patiente. Qui me prévient que mme D. est emmenée à l'hôpital après une nouvelle chute....

Hier, par deux fois, une façon de faire pas très conforme aux textes qui a tendance à se répandre me semble-t-il, concernant les accidents de travail. Rien de dramatique, entendons nous bien. Contusions, hématomes, douleurs locales dans les deux cas. Les patients...

1°/ Vient donc de sortir une étude par sondage sur la perception qu'ont de leur sommeil les français. 30 % d'entre eux estiment avoir un sommeil insuffisant. 13 % prennent des somnifères (forme non précisée : cela peut donc aller de la tisane au zopiclone, et du lait chaud au...

Tout à fait un autre cadre, mais tout aussi dépassé, voire plus encore. Revue samedi matin mme C., patiente habituelle, de sortie d'une nième hospitalisation pour tentative de suicide. Elle est théoriquement suivie par un confrère psy, mais elle ne va en rendez-vous que de...

1°/ D'après une étude publiée dans le Jama (Journal of the american medical association), le risque de cancer du sein lié au traitement hormonal de la ménopause persiste après arrêt du traitement. Il s'agit à la base de la poursuite de l'étude WHI, une des deux qui avaient...

Prescrire de mars p 211. Le reflux, et ses conséquences, c'est fréquent, généralement résolu sans trop de problème avec des conseils diététiques et un traitement ad hoc. Mais parfois, cela tourne au chronique, et il faut alors trouver des solutions plus définitives. ...