Vue hier Cindy, 10 ans. Elle est un peu ronde, cela inquiète sa maman, et chagrine aussi un peu l'intéressée, qui a du mal à s'habiller comme elle voudrait.

Elle mesure 1m 44 et pèse 43 kg, soit environ 5 kg de trop, même si elle est assez grande. Surtout, ces kilos sont très localisés au niveau abdominal.

A cet âge, et étant donné qu'on est loin de la catastrophe quand même, il faut retenir des règles diététiques et d'hygiène de vie simples et susceptibles d'être suivies.

Un peu de sport, pas de céréales le matin ou au goûter (sucre + gras), limiter les sauces, pas de gâteaux ni de confiseries, sauf circonstances exceptionnelles.

Au goûter, favoriser pain + accompagnement + laitage. S'appuyer sur riz, pâtes, pomme de terre avec très peu de graisses, pour la sensation de satiété. Limiter les protéines animales à 1 g/j et par kilos de poids de l'enfant. Eviter les sodas au goût sucré.

Le but est de perdre un peu éventuellement, et surtout d'attendre la croissance pour retrouver une concordance poids/taille.

A noter par ailleurs pour Cindy un aspect scoliotique du dos à surveiller.

La suppression de la possibilité de faire une dispense d'avance de frais comme nous l'avions avec le système du médecin référent, n'est pas sans poser problème à certaines familles, qui sont juste au dessus du seuil de la CMU.

Par exemple, lundi matin , j'ai vu la petite Yelena, 3 ans, après avoir vu de jeudi à samedi tout le reste de la famille, pour le même motif, syndrome grippal.

En cinq jours, la famille a dû avancer 132 euros. Le remboursement a lieu au mieux 4 à 5 jours ouvrables après la consultation, ce qui dans les faits conduit à une semaine de décalage.

C'est un réel problème, et avec certitude un frein aux soins pour certains.