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Lundi 22 janvier 2007

Vu samedi matin m. I., dont je ne suis pas le médecin traitant, venu avec sa femme qui elle est une patiente habituelle.

Ce patient a 27 ans, il est sportif, mais il fume un paquet par jour depuis 10 ans environ. Il me dit que le médecin du travail lui a trouvé mercredi à l'ausculation un souffle au coeur, jamais signalé jusque là, notamment lors de sa visite auprès de son médecin traitant en septembre dernier pour sa licence de sport. Et jamais auparavant non plus, y compris pendant l'enfance.

Effectivement, souffle mitral que l'on peut côter 2/6.

Je lui conseille de prendre rendez-vous chez un cardiologue, de voir avec son médecin traitant. Et d'arrêter de fumer.

Il est assez inquiet, je tâche de le rassurer, mais il est vrai que tout cela est  un peu troublant.

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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Lundi 22 janvier 2007

Vu samedi matin m. C., 35 ans, patient bien connu, qui a tendance a abusé un peu des bonnes choses, et notamment de la bonne chère.

D'où des crises de goutte à intervalles réguliers. Le régime n'est bien sûr pas suivi, le traitement de fond est épisodique, je n'arrive pas non plus à lui faire reprendre à zéro ses vaccinations.

Quand il vient, parce que la douleur ne passe pas, et qu'il a un genou gros comme un ballon de handball, je lui rappelle qu'il faudrait aussi surveiller cette tension artérielle.

Oh, il n'est pas contrariant, il me dit toujours oui. Et n'allons pas croire qu'il s'agit de l'idiot du village, il gère et dirige plusieurs sociétés.

Je regarde mon sous-verre sur le mur devant moi : vox in deserto.

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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Lundi 22 janvier 2007

Vu circulé sur les forums médicaux un article de samedi, tiré du journal Aujourd'hui en France, parlant des revenus des médecins, notamment généraliste.

Pitoyable, il n'y a pas d'autre terme.

Confusion entre chiffre d'affaire et revenus nets (les charges, 50% du chiffre, doivent se payer toutes seules), additions fausses, mélange entre secteur 1 et secteur 2.

Toutes les erreurs possibles ont été faites. Quand on voit traiter ainsi un sujet que l'on connait un peu, on se demande quel crédit il faut accorder aux écrits journalistiques en général.

Cela fait penser à la blague de Desproges : scoop, audimat, journaliste, vérité : cherchez l'intrus.

par le toubib publié dans : point de vue
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Samedi 20 janvier 2007

... ça fait bizarre. Hier, vue mme A., 40 ans, patiente habituelle, pour syndrome grippal.

Elle vient accompagner d'une autre femme, qu'elle me présente comme "la mère de mes enfants".

Mme A. est transsexuelle, opérée en Belgique.

Quand je la vois, je vois et examine une femme, tout l'aspect hormonal est suivi par un endocrinologue. Mme A. est équilibrée, elle a arrêté toute prise en charge psy il y a un bon moment. Du coup, je ne suis pas normalement confronté à cet aspect de sa vie.

En fait, je n'ai pas eu de réaction, parce que je n'ai pas intégré tout de suite. Cela a fait "tilt" alors que je prenais l'abaisse-langue.

Mais c'est vrai que ça fait bizarre.

 

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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Samedi 20 janvier 2007

Vue hier mme J., 42 ans, patiente suivie par un confrère absent ce jour, pour syndrome grippal.

Le genre BCBG, tailleur, coiffeur, inondée de parfum. Pour la surface. Quand elle a enlevé son chemisier, ouf !!!

Bonjour l'odeur, mélange de sueur rance, de macération, et du parfum en question.

Un soutien-gorge quasi raide de transpiration, aux coloris douteux.

Heureusement, je l'avais fait asseoir sur le bord de la table d'examen, et j'étais dans son dos.

Autant je comprends quand un type arrive d'un chantier où il s'est blessé, ou des cas sociaux adressés par les services mairie ou PMI, autant là ...

J'ai tartiné le stéthoscope de gel hydroalcolique de suite, trois lavages de mains au gel aussi pendant qu'elle se rhabillait à côté.

Prescription, et à ne jamais vous revoir !

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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