Vient de sortir dans le NEJM, référence anglo-saxonne, une méta-analyse qui montre que la molécule de rosiglitazone, commercialisée depuis 8 ans par l'industriel GSK sous le nom d'Avandia°, servant
en association au traitement des diabètes de type 2 pose quelques problèmes.
En effet, l'intérêt de la chose est déjà très limité, l'association à d'autres molécules étant indispensable, mais de plus, on observe une hausse de 45% du risque d'infarctus du myocarde (crise
cardiaque).
Autant vous dire que le fabricant va avoir du mal à remonter la pente. S'il n'est pas contraint au retrait, avec procès aux USA à la clé.
L'action GSK a perdu 7% de sa valeur dans la foulée de la publication.
Vu samedi matin m. B., 65 ans, patient connu mais dont je ne suis pas le médecin traitant, pour tuméfaction de la joue droite douloureuse.
En fait, le vendredi à midi, lors du repas, apparition brutale d'un gonflement sous la mandibule, légèrement douloureux, qui va s'atténuer dans l'après-midi.
Puis ce samedi matin, douleur plus importante, rougeur locale, goût "immonde" dans la bouche.
A l'examen, nette inflammation de la glande salivaire sous-maxillaire, et l'appui, outre qu'il est douloureux, fait sourdre une goutte de pus.
Il s'agit donc d'une infection de la glande, probablement sur une lithiase.
Antiinflammatoire, antibiotiques.
Vue vendredi mme G., 52 ans, patiente habituelle, pour suivi et renouvellement de son traitement antihypertenseur.
Elle en vient à me parler de son fils, autiste. Et surtout de sa fureur à elle, renouvellée à chaque nouvelle découverte du même type.
En effet, une nouvelle étude de l'institut Pasteur lie un gène impliqué dans la synthèse de mélatonine aux troubles autistiques. Ainsi, depuis quelques années, on s'oriente de plus en plus
vers une combinaison de gènes induisant un syndrôme plus ou moins marqué.
Ce qui contraste évidemment totalement avec les théories psychiatriques pour ne pas dire psychanalytiques encore en vigueur il y a 15 ans, et que l'on m'a d'ailleurs "enseignées".
Théories qui présentaient de fait les parents, et bien évidemment d'abord et surtout la mère, comme responsable du trouble de leur enfant. Théories qui se sont écroulées, et qui comme bien
d'autres n'ont été dues qu'à la suffisance du corps médical, de tous temps, à tout âge, à vouloir certifier qu'il sait, qu'il connait.
A chaque fois qu'elle m'en reparle, elle me redit qu'elle se souvient de ma première réponse à sa première question sur le sujet : je lui avais dit qu'on n'y comprenait rien.
Je ne crois pas que la situation est fondamentalement beaucoup changée.
La différence entre vendredi/samedi et aujourd'hui est plus que flagrante : caricaturale.
Le différentiel devrait être en fin de journée d'un facteur 3,5.
Ils sont tous partis, ils ont tous attrapés un truc, se sont fait mal. Et ils sont tous là aujourd'hui.
A croire qu'il faudrait songer, pour les finances de la sécu, à supprimer ces ponts -)
Vue hier mme C., 51 ans, patiente habituelle, pour un certificat.
En effet, elle est nounou à domicile depuis 20 ans, et elle doit pour être agréée refaire toutes les années un dossier.
Il me faut donc toutes les années notifier la date de ses derniers vaccins. Ils ne nous demandent rien d'autre : la date des derniers vaccins. Qui changent d'une année sur l'autre systématiquement,
c'est clair.
Qui plus est, elle sera amené à voir un médecin de la DDASS ensuite. Mais qui lui ne pourrait pas marquer, tamponner, signer. Ni conserver les dates dans son dossier pour les retrouver d'une année
sur l'autre. Non, non.
Nous sommes en France, pays de la Logique et de la Raison Pure.
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