Vous avez déjà vu le film "les 12 travaux d'Astérix" ? Et bien une fois encore j'ai réussi à sortir sain et sauf de la
maison-qui-rend-fou -)
Pensum fini pour cette année. Ne me reste plus qu'à adresser le tout à mon AGA qui, nouveauté du millésime, se chargera de transmettre le tout aux impôts. Via le net.
Quelques chiffres pour fixer les idées et montrer à quel point les choses peuvent être en trompe l'oeil.
Je suis à 34,14 % de charges (pas de secrétaire); le premier poste de charges est bien entendu celui des charges sociales qui, CSG déductible incluse, représente 46,30 % du total.
Mon BNC (bénéfice non commercial) est de 70 914 euros, ce qui compte tenu de mes horaires annuels de travail correspond à 30,83 euros de l'heure, pour 47 euros d'honoraires de l'heure, c'est à
dire 2,13 consultations par heure d'ouverture du cabinet (mes visites sont je le rappelle rarissimes). Etant donné que je ne traite aucune paperasse en dehors du cabinet (principe de base absolu
pour moi !!!), ce sont aussi les chiffres finaux de mon activité.
Ce qui, compte tenu du fait que je suis en secteur un, et de ce que les caisses sont supposées versées en cotisations, correspondrait environ pour un salarié à 21,30 euros nets de l'heure, et à
35h par semaine à 3 280 euros de salaire mensuel.
Le différentiel avec mon BNC réel est bien sûr entièrement dû au fait que j'ouvre mon cabinet 2 300 heures par an, là où un salarié à 35h fait 1 645 heures dans l'année.
Pour le médecin généraliste moyen, qui fait 56h par semaine et 2 632 heures par an, cela correspondrait à 18,62 euros nets de l'heure en équivalent salarié, et à 2 867 euros de salaire mensuel à
35h.
La réalité brute et véridique d'une activité de médecin généraliste libéral temps plein en France en 2007 -)
Non, ce n'est pas la date prévisible de décès de la médecine générale en France (encore que ...)
C'est le petit nom de la déclaration d'impôts professionnelle, qui permet de déterminer nos bénéfices qui donneront lieu à une 2042, déclaration d'impôts en vue de l'imposition sur le
revenu.
L'équation est simple à la base : honoraires - charges du cabinet = BNC, bénéfice non commercial.
Hier, j'ai pris le problème à bras le corps, et ai traité la moitié du problème. Parce que comme je suis, comme la quasi totalité des
confrères, adhérent d'une AGA (association de gestion agréée), il me faut remplir la déclaration plus un formulaire de précisions pour l'AGA.
Ce qui est un chouia ridicule, pour une raison simple : un médecin de secteur un (respect des tarifs sécu) est en moyenne contrôlé tous les 38 ans. C'est à dire pas une fois dans une carrière.
Les caisses envoyant aux impôts le relevé de notre activité, il n'y a qu'à comparer le chiffre avec celui de notre déclaration. Les charges moyennes sont connues, c'est donc très simple.
Ne sont guère contrôlés plus précisément (et fort peu) que les secteurs 2 (dépassements) et les confrères ayant d'autres sources de revenus que les honoraires (participation à des études
rémunérées par exemple).
Pour un médecin généraliste secteur un moyen, les charges représentent environ 40 % du total des honoraires. Pourcentage hélas en hausse au fil des ans !
Au passage, les caisses envoient toutes les années le relevé sur lequel nous devrions pouvoir nous appuyer après les déclarations.
Petite note amusante : je déclare toutes les années un peu plus que ce que retrouve les caisses. Il y a des actes qui se perdent dans
la nature.
Terme un rien barbare par lequel nous désignons des problèmes liés au conjoint. Souvent à son existence même d'ailleurs.
En l'espèce, je vois, pas vraiment pour cette cause, malheureusement, les deux membres du couple, au demeurant l'un et l'autre patient habituel, régulièrement, depuis trois mois environ.
Ils ont aux alentours des 35 ans, 2 enfants, pas de soucis financiers. Elément important, tous deux travaillent.
Et donc depuis trois mois, je vois l'un puis l'autre, ou inversement, toutes les semaines ou presque, une fois pour des maux de gorge,
une fois pour des maux de tête, une fois pour ceci, une fois pour cela. Et je constate sur l'un comme sur l'autre des traces de coups, des hématomes, ce dont ils sont bien d'accord tous deux pour
refuser de parler. Même si l'un et l'autre ont admis de sérieux problèmes au sein de leur couple.
Ce qui ne m'a bien sûr pas empêché de plaider systématiquement pour qu'ils consultent pour ce motif, à chaque fois. Sans succès, et
sans écoute apparente d'ailleurs.
Les enfants ne sont physiquement pas concernés, même si bien sûr le retentissement est loin d'être psychiquement anodin.
Hier, je vois madame. Pour toux, fièvre et maux de gorge officiellement.
Elle me dit qu'ils se sont mis d'accord pour aller voir un conseiller conjugal. En fin de semaine.
Pas trop tôt.
Samedi matin, consultation de mme F., 79 ans, patiente habituelle, connue depuis longtemps.
Elle vient pour une pharyngite, deux fois rien, mais comme toujours, cela l'énerve au plus haut point.
Elle est très dynamique, elle fait de la marche avec un club, elle est de sortie à droite ou à gauche sans arrêt.
Au niveau santé, elle a une petite hypertension banale sans souci, n'a jamais eu d'antécédent particulier. Mais voilà que depuis
quelques temps, elle a deux problèmes concomitants.
D'une part, suite à une plainte de douleurs nocturnes de la main gauche, on a fait un électromyogramme (mesure des vitesses nerveuses) qui a confirmé un petit syndrome du canal carpien, pour
lequel elle doit voir le chirurgien d'ici deux semaines maintenant.
Et d'autre part, l'ophtalmo lui a dit qu'il était temps qu'elle se fasse opérer de la cataracte, ce qui doit avoir lieu d'ici
juin.
Elle n'arrête donc pas de rouspéter sur le mode "comment on devient en vieillissant", et le tout la tarabustant quoi qu'elle en dise un peu, elle vient consulter dès le moindre petit dixième de
fièvre, ce qu'elle ne faisait jamais. L'occasion de râler, et de me demander de la rassurer sur la grande banalité des deux interventions qui l'attendent.
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