Revu hier avec les résultats de son bilan biologique m. I., 59 ans, patient habituel, hypertendu, déprimé chronique, connu et suivi depuis 15 ans.

Cabossé par la vie comme on dit, il attend avec impatience l'heure de la retraite, qui doit sonner d'ici 8 mois. En attendant il coche les jours.

Il a 43 ans de cotisations, ayant commencé à travailler à 16 ans, il aurait dû pouvoir partir en retraite il y a presqu'un an d'après ses explications, mais lors de la constitution de son dossier, il est apparu qu'un de ces employeurs avait "oublié" de cotiser quelques temps.

Re déprime à ce moment là, re alcoolisation poussée, re abandon de tout traitement régulier. La seule chose qu'il n'a pas repris, c'est la cigarette, arrêtée il y a une douzaine d'années.

Trois mois après ce coup dur, il a repris un travail pour lequel il fait beaucoup de route. Ce qui est très loin d'être idéal, surtout vu l'état de sa voiture, pour ses problèmes de dos et de hanches. 

Et il met un point d'honneur à refuser toute idée d'arrêt de travail.

Hier, il était content et soulagé, le bilan ne montre pas de diabète, ce qu'il craint énormément, ses deux parents ayant été diabétiques.

Il me dit que c'est la dernière ligne droite, qu'il ne va pas prendre ses RTT pour pouvoir cumuler avec ses congés "et partir pour de bon".

Hier, hasard des consultations, j'ai eu à renouveller deux ordonnances avec le même produit posant la même question : pourquoi celui-là ?

Question que j'ai déjà posée à plusieurs reprises à plusieurs confrères concernés directement, sans obtenir de réponse claire, nette , précise, cohérente.

Le mystère de la prescription du Préviscan° en cardiologie. (c'est un médicament pour fluidifier le sang : traitement des phlébites, prévention des caillots, ...)

Parce qu'il y a un truc, c'est évident. Un pacte secret, quelque chose comme ça. Ils signent de leur sang en recevant leur thèse nos confrères cardiologues, c'est pas possible sinon.

Tous les patients passant entre leur main et nécessitant un anti-coagulant par anti vitamine K se retrouvent à devoir séparer de leurs mains souvent arthrosiques, déformées et douloureuses, cette saloperie de machin quadrisécable, dont le quart nécessaire finira, c'est inexorable, sous le canapé ou le buffet, et ce pour au moins les 3 premières tentatives. Sans compter que la coupure n'est pas toujours très nette.

Question de nos patients d'un âge : faut-il alors rogner ou limer la pointe qui dépasse, sous peine de voir l'INR (dosage de contrôle) sortir des limites fixées ?

Alors que la concurrence fabrique des dosages 1 et 4, facilement adaptables, sans nécessité de prendre la loupe, nos préviscanologues s'obstinent.

Il y a bien une raison, c'est quand même pas parce qu'ils se disent que ça occupera les vieux pendant un temps, et leur fera passer la journée plus vite ?

Encore un mystère de la médecine.

Il y a des patients qui ont des idées rigolotes. 

Ainsi samedi matin, je vois mme C., 40 ans, patiente habituelle, et son loupiot de 5 ans, pour syndrome grippal l'un comme l'autre.

Et en fin de consultation, mme C. me demande ce que son grand de 8 ans a bien pu faire comme problème aux dernières vacances, alors qu'ils étaient en déplacement. Elle commence à me décrire cela, et comme je lui explique que c'est un peu compliqué de juger à distance, elle se lance dans un luxe de détails, elle tente de retrouver le traitement mis en place par un confrère, sans succès, les noms qu'elle cite n'ayant aucune corrélation logique avec les symptômes décrits ...

Et comme je ne suis ni la pythie ni mme Irma, je ne vois pas comment je pourrais deviner de quoi il retourne sans un minimum d'informations fiables.

Je tente de lui dire que si c'est important, il vaudrait mieux revenir avec l'intéressé, et le carnet de santé ou l'ordonnance ad hoc, mais rien à faire c'est reparti pour un tour.

Je finis par m'inquiéter un peu, et lui demande si le gamin a encore des problèmes. 

Pas du tout, tout est rentré dans l'ordre depuis longtemps !

Elle finit par conclure qu'il lui semblait important de m'informer "pour que je puisse tenir son dossier à jour".

Voui. Voui, voui, voui .... Je vais noter quoi moi ? a eu XXX traité par xxx ? Enfin, heureusement, tout cela semble sans conséquence -)