Mercredi 29 août 2007
Très intéressant dossier sur le sujet dans le numéro d'août de la Revue Prescrire, alors que les études valables sur le sujet sont évidemment fort rares.
Pour l'insomnie, tilleul, verveine, mélisse et oranger n'ont pas d'efficacité démontrée, mais une inocuité totale. La valériane en extrait aqueux serait sans effet indésirable, et aurait une efficacité supérieure au placebo.
Pour les bouffées de chaleur de la ménopause, soja et trèfle ont peut être une efficacité (modeste), et des effets indésirables très mal connus, mais semblent sans danger sur des utilisations à court terme pour des femmes sans antécédent de cancer du sein.
Pour l'arthrose, l'harpagophytum aurait une petite efficacité antalgique, sans effet indésirable grave.
Pour les troubles fonctionnels digestifs, la menthe poivrée en huile essentielle dispose de plusieurs études en faveur de son efficacité, sans effet indésirable connu. Mélisse, matricaire ou badiane ne disposent pas de telles preuves, mais semblent au moins dépourvues d'effet néfaste.
Pour les états dépressifs légers à modérés, le millepertuis disposent d'études en faveur de son efficacité; mais il pourrait y avoir des risques de syndrome sérotoninergique ou de photosensibilisation; en outre, les interactions médicamenteuses sont nombreuses. Signaler la prise d'un tel traitement en automédication à son médecin est donc impératif.
Pour la constipation, la règle de base est simple : à éviter absolument (voir cet article).
Pour l'Alzheimer, l'efficacité du Ginkgo boloba est plus que douteuse, avec de plus un risque hémorragique.
Pour les récidives d'infections urinaires, le cranberry est efficace, au prix d'interactions potentielles à prendre en compte. Il est donc nécessaire de signaler toute automédication à son médecin.
Pour la fatigue, le ginseng présente de forts risques d'effets indésirables et d'interactions médicamenteuses, sans preuve d'efficacité. Les compositions sont souvent fantaisistes et aléatoires. A éviter.
Je ne peux que conseiller la lecture de ce numéro, et à vrai dire celui de la revue de façon générale, qui devrait faire partie du cursus médical et de la formation continue de façon obligatoire ! (non, je n'ai pas d'actions, je n'écris pas dans la revue, et suis parfois en désaccord)
Pour l'insomnie, tilleul, verveine, mélisse et oranger n'ont pas d'efficacité démontrée, mais une inocuité totale. La valériane en extrait aqueux serait sans effet indésirable, et aurait une efficacité supérieure au placebo.
Pour les bouffées de chaleur de la ménopause, soja et trèfle ont peut être une efficacité (modeste), et des effets indésirables très mal connus, mais semblent sans danger sur des utilisations à court terme pour des femmes sans antécédent de cancer du sein.
Pour l'arthrose, l'harpagophytum aurait une petite efficacité antalgique, sans effet indésirable grave.
Pour les troubles fonctionnels digestifs, la menthe poivrée en huile essentielle dispose de plusieurs études en faveur de son efficacité, sans effet indésirable connu. Mélisse, matricaire ou badiane ne disposent pas de telles preuves, mais semblent au moins dépourvues d'effet néfaste.
Pour les états dépressifs légers à modérés, le millepertuis disposent d'études en faveur de son efficacité; mais il pourrait y avoir des risques de syndrome sérotoninergique ou de photosensibilisation; en outre, les interactions médicamenteuses sont nombreuses. Signaler la prise d'un tel traitement en automédication à son médecin est donc impératif.
Pour la constipation, la règle de base est simple : à éviter absolument (voir cet article).
Pour l'Alzheimer, l'efficacité du Ginkgo boloba est plus que douteuse, avec de plus un risque hémorragique.
Pour les récidives d'infections urinaires, le cranberry est efficace, au prix d'interactions potentielles à prendre en compte. Il est donc nécessaire de signaler toute automédication à son médecin.
Pour la fatigue, le ginseng présente de forts risques d'effets indésirables et d'interactions médicamenteuses, sans preuve d'efficacité. Les compositions sont souvent fantaisistes et aléatoires. A éviter.
Je ne peux que conseiller la lecture de ce numéro, et à vrai dire celui de la revue de façon générale, qui devrait faire partie du cursus médical et de la formation continue de façon obligatoire ! (non, je n'ai pas d'actions, je n'écris pas dans la revue, et suis parfois en désaccord)
par le toubib
publié dans :
médicaments, techniques, examens
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