Hier, consultation de m. T., 62 ans, patient habituel, suivi depuis des années, donc bien connu, hypertendu, bien équilibré par son traitement.

Il revient avec ses résultats biologiques, et il fait la tête. Et sans regarder, je sais déjà pourquoi.

La glycémie. Il a eu et a des parents et grands-parents diabétiques, il a vu les amputations, la dialyse, la cécité. Il a du coup une peur bleue, et pour tout dire quasi phobique du diabète.

Et là, très clairement, il est dans le rouge.

Il vient donc comme pour entendre sa condamnation, résigné à son sort.

Sauf que, d'abord on ne va pas s'énerver, on va voir si on ne peut pas reperdre ces quelques kilos pris depuis les fêtes; et qu'ensuite, lui il ne fume pas, il ne boit pas d'alcool de façon excessive, et qu'il prend son traitement correctement.

En tout état de cause, il doit revoir l'ophtalmo en juin (suivi prévu antérieurement), il essaie de se mettre au régime, on redose dans quelques temps, et on voit si on est amené à traiter.

Bon, il faudra gérer ça, si on l'inscrit "officiellement" comme diabétique, même prévenu comme il est, il va très très mal le prendre. Le fait est que de toute façon un jour ou l'autre, inexorablement je le crains, il sera de l'autre côté de la barrière.

Hier, courriel via ce blog d'une journaliste médicale qui cherche un médecin généraliste pour un avis sur le cardio-vasculaire des seniors.

Je l'ai donc appelée, en lui précisant d'entrée que ma façon de voir les choses n'était pas dans le médicalement correct du "cons-en-sus" mou à recommandations sponsorisées.

Pas grave, de toute façon, ils ne passeront que ce qu'ils voudront, me dit-elle en substance. Je l'avais bien compris à la lecture de la plupart des journaux professionnels : zut quoi, c'est quand même la pub qui paye !

Lors donc ce que je lui ai dit, qui ne change guère de ce que je dis à tous (à peu près inutilement, d'ailleurs, vox in deserto, mais cent fois sur le métier, et toute cette sorte de chose ...) :

1°/ le médical peut faire 20% de votre niveau de santé, votre hygiène de vie fait 80%

2°/ pas de tabac, peu de sucre, gras, sel, alcool et bougez vous

3°/ ayez un médecin traitant pour coordonner le suivi

4°/ le moins de médicaments possible

5°/ respecter vos ordonnances

6°/ si vous n'avez pas d'antécédent, pas de diabète, et moins de 3g, cessez de vous intéresser à votre cholestérol

7°/ n'ayez aucune illusion sur les dépistages, ils sont en général inutiles

Je suis curieux de savoir ce qu'il va en rester sur le papier -)))

Il se trouve qu'en chimie de fabrication des médicaments, très souvent, un industriel peut, pour redéposer un brevet sur une molécule qui tombe dans le domaine public, et est donc génériquable, bidouiller son produit, ajouter ou enlever un bout, ou bien en faire un en miroir, comme un escalier en colimaçon qui partirait soit à droite, soit à gauche.

C'est alors bien le diable s'il n'arrive pas à mettre en avant sa "nouveauté" à coups de cadeaux, d'invitations, de publi-reportages et d'études bidonnées faites par les stipendiés habituels.

Exemples nombreux et facilement mis en évidence ces temps : les anti-histaminiques (= anti-allergiques).

On avait la Clarityne°, génériquée, loratadine. L'industriel nous fait une desloratadine.

On avait le Zyrtec°, génériqué, cetirizine. L'industriel nous fait la lévocétirizine.

Progrès, zéro.

Mais par contre, ça sort à tour de bras des services de pneumo-allergologies, avec les pollens qui sont de retour.

Comme je n'aime pas être pris pour un imbécile trop longtemps, et que le niveau de dividende de l'actionnaire moyen ne m'intéresse pas, je modifie systématiquement, et reviens aux bonnes vieilles molécules.

Avec explications de texte pour le patient. Nombreuses explications, ces temps -)