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Mercredi 14 février 2007

Revu hier m. R., 47 ans, qui s'inquiétait pour sa reprise de travail alors qu'il est dans le BTP, et que le médecin du travail l'avait déclaré partiellement inapte à son poste, avec nécessité d'aménagement. Il n'était pas sûr que son entreprise pourrait lui fournir un tel poste, et craignait un licenciement.

Il me raconte qu'en fait, après quelques jours de tâtonnements pour savoir quoi faire de ses journées, il se retrouve débordé.

En effet, fatigué de ne rien faire, il a fait le tour de ses collègues qui font ce qu'il faisait avant pour leur demander s'ils n'avaient pas quelque chose à lui donner.

Il s'est rapidement retrouvé à préparer leur dossier, facilitant leur travail à un point tel que son entreprise se demande pourquoi ils n'y ont pas pensé avant.

L'oeuf de Colomb.

Le point positif, de mon point de vue, c'est qu'il est détendu et souriant, lui pour qui son travail a toujours été une fierté, ce qui nous change des dernières consultations.

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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Mercredi 14 février 2007

Depuis lundi, comme à chaque vacances scolaires, les rues se vident, il n'y a plus de problème pour se garer, et je vois beaucoup moins de patients.

C'est ainsi depuis la création de mon cabinet : j'ai des patients jeunes, ils ont des enfants, ils partent en vacances.

Systématiquement, une baisse du nombre de consultants de 20% environ.

Ce n'est démenti que pour les grandes vacances d'été, car la diminution du nombre de médecins dont les cabinets sont ouverts est également sensible, ce qui compense, et des fois un peu trop.

C'est évidemment peu sensible, voir inexistant pour les confrères dont les patients ont une moyenne d'âge élevée.

J'en profite pour faire de la paperasse en retard, lire des articles mis de côté, mettre un peu la comptabilité à jour (beûrk, beûrk, beûrk).

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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Mercredi 14 février 2007

Depuis plusieurs jours, je note une grosse demande de renseignements concernant le nouveau médicament pour aider au sevrage tabagique.

Preuve que leur lancement marketing a été réussi; j'ai même vu des "reportages" sur le sujet à la télé, assez honteux, plus publicité que reportage : 5 minutes à vanter le produit, sa nouveauté, son efficacité, sa bonne tolrérance, et 3 secondes sur les effets secondaires + 3 autres secondes pour dire qu'au bout d'un an, 80% de ceux qui l'ont essayé s'étaient remis à fumer.

J'ai déjà reçu des pubs au cabinet pour cette daube, et je ne parle pas de celles dans la presse médicale gratuite.

L'industriel promoteur du produit compte dessus de façon très importante, vu qu'il n'a aucun produit médicamenteux en développement, aucune innovation en cours, rien.

C'est ce laboratoire qui a annoncé des milliers de licenciements dans le monde pour préserver les dividendes, qui ne seront pas soutenu par une nouvelle molécule pour au moins les 5 prochaines années, durée minimale pour espérer découvrir un médicament.

On peut compter sur moi pour ne pas en prescrire !

par le toubib publié dans : point de vue
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Mardi 13 février 2007

Vue hier sur demande pressante mme D., 36 ans, patiente habituelle, mais qui se fait suivre par une gynéco par aileurs.

Sauf que depuis deux jours, douleurs, pertes gynécologiques,  et la gynéco donne dans rendez-vous "en urgence" avec deux semaines de délai ...

Soyons clairs, n'importe quel étudiant ayant validé son UV (unité de valeur) de gynéco connait la conduite à tenir : le traitement est simple sur un épisode isolé de ce type, standardisé disons; traitement local associé plus couverture des Chlamydiae (risque de stérilité) par antibiotiques.

On ne pratique bien sûr pas de prélèvement dans un épisode isolé.

Le traitement coûte 11 euros au total et résoud 99,9% des cas.

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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Mardi 13 février 2007

Vue hier mme G., 57 ans, patiente habituelle, actuellement en mi-temps thérapeutique pour un problème de canal carpien bilatéral opéré aggravé par des tendinites des avants- bras.

Le problème est qu'elle a plusieurs employeurs. Et qu'elle a été examinée par plusieurs médecins du travail. Dont deux ont jugé qu'elle était inapte pour son poste. Ce qui fait qu'elle pourrait être mise d'office en invalidité, mais qu'elle ne veut pas, car elle ne peut pas financièrement, si tout le monde jugeait de même.

Mais deux autres médecins du travail, et moi-même pensont qu'elle peut travailler en mi-temps, ce qui lui permettrait d'atteindre la date fatidique qui autoriserait à la mettre en longue maladie jusqu'à sa retraite.

Ce qui me semble possible médicalement, souhaitable sur le plan global, et intéressant pour elle sur le plan financier.

Elle a un rendez-vous à la caisse demain, et doit revenir me voir après.

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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