Vu dans la presse professionnelle hier qu'il y aura 5 366 postes d'internes au choix pour 2007.

Dont 2 693 en médecin générale.

Or le numerus correspondant était à 4 700. Il y a donc au moins 666 postes de trop. Tous en MG évidemment.

A la sortie donc, au mieux  42 % de MG théoriques. Moins tous ceux qui feront urgentistes, gériatrie, médecine du sport, ...

On sera à l'arrivée comme d'habitude à 30% de MG vrais. Qui s'installeront, peut-être, dans 12 à 15 ans. S'ils n'ont pas choisi d'être salariés avant bien sûr.

Vu samedi matin, à l'ouverture, m. T., 38 ans, patient habituel, pour douleurs violentes à la gorge.

Apparition brutale la veille de douleurs, exacerbées par la déglutition, sans fièvre, non-calmées par l'aspirine ni par le paracetamol. Il n'a pratiquement pas dormi de la nuit du coup.

C'est un patient que je connais bien, pas le genre à exagérer. Les amygdales ont été enlevées dans l'enfance, et n'ont pas repoussées. Il est allergique, mais à l'ambroisie, ce n'est donc pas du tout la saison, et il a alors des symptômes peu violents et également une rhinite et une conjonctivite associées.

L'examen ne retrouve rien. Mais rien de rien.

Il n'a pas non plus manipulé de solvants, de produits irritants.

Je prescris des corticoïdes, tablant sur une inflammation, et lui demande de me rappeller en fin de matinée, ce qu'il fait. Il a pris les comprimés immédiatement, et la douleur a cédé en deux heures.

Je lui demande de faire encore deux jours de traitement et d'arrêter.

Revue hier mlle B., 24 ans, patiente habituelle, pour toux persistante.

En fait depuis presque deux mois, elle fait des épisodes de toux de type irritatif, ça se calme, ça revient. Je l'ai vue il y a un mois environ pour le même problème, c'était passé, trois semaines de tranquillité, et hop, pareil.

Pas de fièvre. Elle ne fume pas. Ni tabac, ni autre chose. Pas d'allergie connue. Pas d'antécédent d'asthme dans l'enfance. Pas de modification des conditions de travail. Pas de nouvelles plantes à la maison ou au bureau. Pas de bricolage avec des solvants. Pas de séjour en zones empoussiérées.

A l'auscultation, à peine quelques sibillants, toux identique, séche, irritative.

Rien de concluant, rien d'indicatif, même.

Les risques tuberculose ou légionelle sont voisins du zéro absolu. Et puis pourquoi ça ferait des va et vient ? Et sans fièvre ?

Prescription d'un antitussif et de corticoïdes inhalés sur deux semaines. A suivre.