Vient de sortir une étude qui compare les systèmes de soins de l'Australie, du Canada, de l'Allemagne, de la Nouvelle-Zélande, du Royaume-Uni et des Etats-Unis.
La conclusion est sans appel : les USA ont le système a la fois le plus cher et le moins efficient, quelque soit le critère envisagé.
15% des habitants, soit 45 millions de personnes, n'ont pas de couverture maladie.
Les résultats en terme de santé publique sont franchement mauvais.
Et les dépenses sont de 6 102 dollars par habitant et par an, pour une moyenne des pays considérés qui s'élève à 2 571 dollars (France : 3 000 dollars)
Ce sont maintenant les grands patrons qui s'en inquiètent, mettant en avant la dégradation de la compétitivité induite dans les entreprises !
Ainsi donc notre nouvelle équipe gouvernante songe très fort à nous mettre des franchises sur le médicament, les consultations, la biologie, l'hôpital.
Je suis sans doute totalement stupide, mais étant donné que le taux de remboursement n'est déjà pas de 100%, sauf cas particulier, je vois cela comme une diminution du taux moyen de
remboursement, recette habituelle d'un gouvernement en mal d'idées, incapables de concevoir autre chose, incapable même de regarder ce qui se fait ailleurs.
Car enfin, les systèmes à filières dépensent pour les mêmes résultats 20 à 25% de moins que nous. Un différentiel potentiel de 32 à 35 milliards par an.
Nous allons donc persister dans la même stratégie, avec les mêmes vieilles recettes inefficaces que depuis 30 ans au moins.
Vu samedi matin m. P., 41 ans, patient connu mais dont je ne suis pas le médecin traitant, pour vertiges et céphalées.
Depuis une semaine environ, il présente nausées, vertiges, somnolence, maux de tête.
A l'examen, rien de bien particulier, pas de signes neurologiques, pas de signes de vertiges importants, tension artérielle à 120/72, pouls à 75, palpation et ausculation abdominale normales, pas
de fièvre.
Il n'est pas parti en vacances, n'a rien mangé de particulier.
C'est quand je lui demande s'il prend un médicament, qu'il me signale prendre du Champix° pour tenter d'arrêter de fumer. Et tiens, oui c'est vrai, cela coïncide avec l'apparition des symptômes.
A noter qu'il continue à fumer avec le Champix ° ......
Arrêt de ce dernier.
Vue samedi matin mme V., 24 ans, patiente habituelle pour contrôle d'une entorse du genou à deux semaines.
Lors d'une activité sportive, dérobement du genou droit. Elle a été vue assez rapidement aux urgences, entorse des latéraux, a priori pas d'atteinte du ligament croisé antérieur, mais examen
difficile compte tenu à la fois de la douleur, de l'oeddème et du fait qu'elle est assez musclée. Attelle, béquilles, repos.
Je la vois donc pour contrôle et conduite à tenir. La marche est possible sans béquilles, la douleur est encore importante. Les rotations internes de la jambe et de la cheville sont très
douloureuses, douleur en face interne du genou. La palpation retrouve cette douleur. Pas de tiroir à l'examen, mais il déclenche une contraction réflexe du quadriceps qui rend l'interprétation
difficile.
Ablation de l'attelle, suppression des béquilles, marche avec précaution et avis orthopédique.
Prolongation de l'arrêt de travail, courrier au confrère.
Vue hier mme I., 46 ans, patiente habituelle. Elle vient pour suivi et renouvellement de son traitement antihypertenseur.
Mais son plus gros problème concerne son pied droit, et plus précisément le gros orteil. Elle présente en effet depuis longtemps un hallux valgus, et les conséquences en deviennent peu à peu de
plus en plus gênantes.
Elle a déjà été opérée du côté opposé, or les suites chirurgicales ont été marquées par une infection osseuse nosocomiale, qui a été longue et difficile à traiter; elle recule donc depuis un
moment pour le deuxième orteil.
Mais là, cela devient impératif, elle est en train de s'abîmer les genoux avec sa démarche bancale, oscillante, un vrai bouchon sur les vagues.
Il est bien sûr hors de question pour elle de retourner se faire opérer dans la même clinique.
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