Investissements importants cette semaine.

Après un nettoyage de printemps dans l'étagère à jouets, située à la limite entre la partie bureau et la partie salle d'examen, il m'a fallu songer à regarnir quelque peu les rayonnages.

Nouvelles poupées de chiffons (2), nouvelles peluches (4), trois ou quatre dinosaures pour compléter le troupeau (au passage, si quelqu'un a une référence expliquant pourquoi tous les gamins adorent les dinosaures .... encore un des mystères de la vie qui m'échappent, ça), un nouveau puzzle en bois (il manquait deux pièces à l'ancien).

Arrivée de deux personnages célébrissimes, en version gonflable de 50 cm, Winnie l'ourson et Oui-Oui. Pour ce dernier, il n'est pas certain que je ne regrette pas sous peu sa venue, étant donné que le grelot comporte effectivement un grelot, et j'ai comme la vague impression que je risque de l'entendre souvent .....

Changement de piles pour le panier de basket fixé à l'armoire, qui applaudit et siffle quand on marque. Mais je n'ai pas pu trouvé de ballon de rechange adéquat, l'actuel a bien souffert, il faut que je pense à m'en procurer un autre.

Il me faudrait également retrouver un petit robot, j'ai oublié de regarder, l'ancien m'a lâché cet hiver.

Changement de piles aussi pour la marmotte surfeuse, qui se la joue hawaïenne, et qui chante en partie "good vibrations" quand on le lui demande gentiment.

Tout cela sous le regard d'Hippo, l'énorme chat en peluche violet qui est là sur sa chaise depuis le tout 1° jour, alors même que le cabinet n'était pas encore ouvert. Il sert régulièrement de coussin trempoline, mais n'en a jamais trop souffert.

Nouvelle consultation hier de mlle D., 28 ans, patiente habituelle, sans antécédent particulier, sans traitement en cours, pour nouvel épisode de furoncles.

Cette fois, c'est au niveau du creux axillaire droit.

Il y a un mois, c'était à l'aine et à la cuisse gauche, et il y a six semaines elle avait déjà fait traiter un épisode alors qu'elle était en déplacement.

Suite à ces premiers furoncles, prise de panique, elle a d'ailleurs fait un test VIH, négatif.

Elle a donc eu déjà deux traitements antibiotiques, elle a bien suivi les conseils d'hygiène, le traitement il y a un mois a comporté d'une part des comprimés et d'autre part une application antibiotique deux fois par jour pour les narines, pour lequel elle admet ne pas avoir fait les applications matinales.

Après la fin du traitement, elle a donc eu deux semaines de tranquilité, avant que cela ne reprenne de plus belle.

On va donc repartir sur un traitement antibiotique en comprimé, en changeant bien sûr de molécule, on remet le traitement local des narines, en insistant sur le deux fois par jour, en prévoyant une semaine par mois sur au moins trois mois.

Et on va faire un petit bilan biologique minimal : diabète ? taux des globules blancs ? anémie ? A noter qu'elle est très fatiguée, avec des stress importants privés comme professionnels, et qu'elle fait des insomnies.

Des paiements sécu.

Enfin, plutôt des non-paiements. Parce qu'il n'y a pas que pour les CMU et les AT (accidents du travail) que c'est le pataquès.

C'est itou, voire mieux (enfin ... pire) pour les histoires de forfaits de médecin traitant. Histoire de simplifier la vie à tout le monde, au lieu de parler en année civile, on part sur des histoires de dates anniversaires. Comme il n'y a plus d'envoi papier pour certaines caisses, mais pas pour toutes, et que les envois informatiques ne sont que très moyennement cohérent avec les relevés fournis par les caisses, pour celles qui ne font plus de relevés papier, et fort peu avec mes propres relevés, c'est pratiquement impossible à pointer cas par cas. Je constate juste comme beaucoup (tous ?) qu'il y a de nombreuses erreurs, et comme par hasard toujours dans le même sens.

Bref, ça ne coïncide jamais.

D'un autre côté, ça serait quasi miraculeux, vu que les simples relevés des patients m'ayant choisi comme médecin traitant ne collent pas non plus. J'ai, comme tous les médecins généralistes je présume, des patients à qui j'ai fait des duplicatas des duplicatas des déclarations. Qui se sont perdus aussi. Quand ce n'est pas la qualité de médecin traitant, pourtant acquise un temps, qui se perd sans que le patient n'ai fait une autre déclaration. Patient qui le constate de façon sûre et certaine par un moindre remboursement sur les consultations ...

Très étrange, non, qu'une gestion centralisée avec versements par exemple par trimestre soit impossible, alors que cela ne pose guère de problème pour les forfaits de la permanence des soins .... Sujet il est vrai de beaucoup plus politiquement sensible.

Comment ça, mauvaise langue ?