Vue hier mlle M., 18 ans, patiente habituelle, connue depuis plus de 10 ans. Elle m'a appelé pour un souci au niveau du nombril.

En fait, elle a fait un piercing à ce niveau il y a un peu plus de 15 jours. C'est devenu rouge, ça s'est mis à gratter, et maintenant c'est douloureux et il y a du pus.

Effectivement, à l'examen il n'y a pas photo. A priori, ce n'est pas parti sur une allergie, car comme elle ne supporte pas le nickel, et donc les bijoux fantaisies, elle avait acheté un "truc" en or.

Elle me dit qu'elle a fait faire ça chez quelqu'un de renommé, ça été fait proprement, et elle a bien fait les nettoyages comme indiqué.

La faute à pas de chance alors.

Quoique, créer une coupure dans la peau, c'est toujours risqué. J'ai eu vu des choses pas tristes dans des endroits .... Enfin, heureusement le ridicule ne tue pas.

Mais la septicémie, oui.

Antibiotiques, paracétamol, soins locaux. Et interdiction absolue et définitive de faire une grimace au prochain vaccin -)

Vue hier mme H., 37 ans, patiente habituelle. Elle s'inquiète car elle a des saignements faibles mais continus depuis deux semaines, ne correspondant pas à ses régles. Elle a un stérilet, qui a été changé il y a trois ans. Dernier frottis il y a un an et demi, normal.

Elle n'a jamais présenté ce problème. Elle n'a aucun signe de gravité, elle n'est pas pâle, sa tension est bonne. Elle a des douleurs de la région pelvienne, "un peu comme une cystite". Mais la bandelette est négative pour un infection urinaire. Les saignements n'ont pas été déclenchés par des rapports.

Elle ne se souvient pas être décalée dans ses dates de menstruations. Mais vu l'adage (toute femme en âge d'être enceinte l'est jusqu'à preuve du contraire), je demande un dosage HCG, craignant une possible grossesse extra-utérine, et une échographie abdominale.

Elle m'appelle en fin d'après midi : dosage HCG négatif.

Elle repasse ce matin après avoir fait l'échographie : fibrome assez volumineux incluant le stérilet.

C'est chirurgical directement. Lettre au confrère. Je lui dis qu'à mon sens, cela devrait logiquement être une hysterectomie. Elle l'avait compris ainsi.

Parution au JO de l'avenant 20 de notre convention, censé attirer des MG en zones déficitaires.

Contre 20% de chiffre d'affaire supplémentaire, une série de contraintes délirantes.

Nécessité de s'installer en groupe dans les mêmes locaux : les zones en question n'arrivent déjà pas à attirer un MG, il faudrait qu'ils soient au moins deux en pleine période d'entrée en pénurie de main d'oeuvre !!!

Nécessité de pourvoir à un remplaçant en cas d'absence : il y a environ 6 500 remplaçants, soit environ 1 pour 9 MG à l'heure actuelle. Cela donne par exemple 13 000 possibilités sur juillet/août pour 62 000 MG. Ce sont donc les remplaçants qui choisissent et imposent leurs conditions.

Les remplaçants n'ayant pas le choix , comme nous l'avons vu, ils vont se précipiter sur les zones déficitaires perdues ou banlieusardes, plutôt que de rester en péri-urbain tranquille, c'est certain !!!

Nécessité d'assurer la permanence des soins soir/nuit/fin de semaine : c'est un des plus grands repoussoirs vu le nombre d'heures, c'est sûr, cela va attirer.

Bon, c'est clair, là-haut ils croient attirer les mouches avec du vinaigre.

Ils le font exprès, ou ils ont vraiment le QI d'un mollusque ?