Je viens de bénéficier d'un topo général en gynécologie, avec un chapitre de rappels toujours utiles sur la contraception.

Notamment quelques actualisations concernant l'indice de Pearl, qui est le taux d'échec d'une méthode contraceptive (pour 100 femmes, sur 12 cycles). Les études précisent que les variations entre 0 et 0,3 sont non-significatives, car certaines prennent en compte certaines causes d'échec comme les vomissements et d'autres non !

Adépal, Cycléane 30 : 0 %

Minulet : 0,06 %

Minidril : 0,1 %

Trinordiol : 0,18 %

Cilest : 0,43 %

Jasmine : 0,57 %

Belara : 0,69 %

Micro-progestatifs (Microval, ...) : 1 à 1,20 %

Macro-progestatifs : 0 à 0,20 %

Anneau : 0,30 à 1,40 %

Mirena (DIU progestatif) : 0 % à  0,20 % sur un an; 0,50 à 1,10 % cumulé sur 5 ans

Nova T (DIU cuivre) : 1,26 %

Gynelle 375 (DIU cuivre) : 0,30 à 0,40 % sur un an; 1,50 % cumulé sur 5 ans ?

Multiload 375 (DIU cuivre) : 0 % sur un an; 1,8 % cumulé sur 5 ans

Ovules spermicides : 0,60 % à 0,80 %

Patch  :0,73 % à 1,28 %

Implant : 0 % à 0,1 %

Pour les DIU (stérilet), de façon globale, l'indice augmente au cours des années.

Au moment de mon installation, je m'étais dit que 19°, c'est bien quand on est habillé, mais que c'était limite pour les patients.

Comme je crains plutôt le chaud (non, je ne porte pas des manches courtes car je savais 16 ans à l'avance que cela allait être scientifiquement recommandé ! voir ici), mon compromis a été depuis mes débuts de régler le thermostat sur 23°.

Quand j'en ai marre d'entendre le ronron de la chaudière, qui se trouve face à moi dans la partie bureau, je coupe tout.

Un bouton marche/arrêt à tourner, c'est le genre de chose à ma portée dans ce domaine.

Sauf qu'hier, en fin de matinée, je tourne, et rien. Le bestiau continue tranquillement. Je tourne à nouveau : ça tourne à vide. 

Ah !

Et encore heureusement vu les temps qu'on a, ça s'est bloqué en position "marche". 

Enfin, bon, d'un autre côté, comme je suis du genre prudent dans ce domaine, j'ai deux radiateurs électriques à bain d'huile en secours, un pour la salle d'attente, un pour ma pièce bureau/examen.

Qui ont déjà servi quelques fois, je ne suis pas du genre ceinture + bretelles pour tout, mais je me méfie pour certaines choses !!!

Coup de fil au dépanneur, qui passe en fin de journée : c'est l'axe en plastique du bouton qui a cassé.

Revu hier m. R., 56 ans, patient habituel, pour renouvellement de traitement anti-hypertenseur et hypocholestérolémiant d'une part, et suivi d'une plaie de la jambe gauche.

Il a déjà eu un problème semblable il y a presque quatre ans, qui avait in fine nécessité d'une part une intervention sur des varices, et d'autre part des greffes cutanées par la suite. Après au total 10 mois de soins, cela avait fini par cicatriser.

Et là, rebelote, presqu'au même endroit, il y a cinq mois. Je l'avais immédiatement adressé au service hospitalier qui l'avait pris en charge la première fois, vu les antécédents.

Le doppler veineux et le bilan biologique n'ayant rien montré de particulier, un protocole de soins locaux par pansement deux fois par semaine a été mis en place.

Dans un premier temps, la lésion a régressé, mais depuis plus de deux mois, d'après le patient, comme d'après l'infirmière, elle stagne. Et en effet, on retrouve les mêmes mesures qu'en juillet.

Courrier pour la consoeur en hospitalier.

Renouvellement des autres traitements.