L'histoire du changement d'heure, cela me déphase, comme les gamins. Une horreur.

Hier matin, sur les deux premiers patients, j'ai commencé par :

- faire tout de A à Z, écriture du dossier, ordonnances, passage de la vitale, au nom d'Alexandre, et non de sa jumelle Carole, 8 ans, qui était elle effectivement et présente et malade; c'est la maman qui m'a signalé mon erreur en riant !!!

- prendre les dates sur l'agenda pour une prolongation d'arrêt maladie pour m. B., 42 ans, patient habituel, dont nous attendons l'avis de l'orthopédiste, à la mauvaise semaine : un peu plus, je lui faisais "retour vers le futur"; je m'en suis aperçu au moment de signer le papier.

Du coup, après, j'ai tout relu systématiquement deux fois. En expliquant à mes patients habituels le pourquoi de la chose.

Ce qui les a beaucoup amusé, et a amené certains à me dire qu'ils ont le même souci. Et le même traitement : attendre que cela se recadre tout seul, en une petite semaine.

En attendant, je relis tout.

Y compris cet article -)

Vue samedi matin Clara, 13 ans, patiente habituelle, pour douleurs du genou droit lors des activités sportives. Cela ressemble bien à un possible Osgood.

Par ailleurs, elle me signale que depuis deux mois environ, elle a de façon irrégulière, peut être une fois par semaine au plus , une crise de hoquet, qui cède facilement avec de l'eau glacée ou un sucre au vinaigre quand l'eau est restée inefficace.

Il n'y a pas de circonstances favorisantes a priori, pas de prise médicamenteuse, pas de signe de reflux gastro-oesophagien, pas de signes neurologiques, pas de vertiges. Pas de fièvre, à aucun moment.

A l'examen, rien à signaler; rien sur les tympans, examen neurologique normal, auscultations normales.

Elle me dit que peut être, elle aurait tendance à entendre moins bien, ce que me confirme le père. Rinne et Weber (tests au diapason) normaux.

Et encore un cas que je n'aime pas.

Ce peut être n'importe quoi. Le stress. Une tumeur quelque part. Avec plusieurs localisations possibles.

Bon. On va accompagner la radio du genou de radios du thorax et de l'abdomen, d'une échographie abdominale; d'un bilan biologique de débroussaillage; d'une consultation ORL.

Je ne sais pas pourquoi, je ne le sens pas.

Samedi matin, j'ai été amené à voir 14 patients en consultation. En un peu plus de 3 heures, en fait.

Pour moi, qui ne sais pas faire à ce rythme là habituellement, c'est énorme. C'est trop.

Je sais bien que certains confrères voient passer 35 ou 40 patients, voire plus, en moyenne par jour, ce sur 250 jours à l'année, mais je ne sais comment ils font pour tenir le choc.

D'après ce que j'ai pu en voir, certains, soyons clairs, font souvent des ordonnances non-renouvellables. Bon, ces consultations sont vite bouclées, et ne sont pas nécessaires. Il s'agit de faire du chiffre, ni plus, ni moins.

D'autres n'ont guère le choix, ils sont dans des zones où il n' y a pas d'autre prise en charge possible. Mais d'après ce que j'en sais, ceux-là sont plutôt dans une moyenne de 30 par jour, car eux tentent d'éviter par tous les moyens d'être encore plus surchargés qu'ils ne le sont.

Normalement, un MG sur deux consulte le samedi matin, et environ 25% des spécialistes d'organes.

Il peut sembler très étonnant que le samedi matin ne fasse pas partie de la zone de la permanence des soins, alors que cela commence à coincer, et que cela ne fera qu'empirer très vite. Mais il est vrai que nos "décideurs" ont toujours un train voire deux de retard. A preuve, le samedi après-midi, dont le cas n'est toujours pas réglé, 3 ans après des textes supposés résoudre le problème.

Ce samedi matin , visiblement, outre le fait que dans le coin de moins en moins de confrères (et consoeurs) sont habituellement disponibles, avec le début des vacances scolaires, il y a eu des vides supplémentaires.

Et donc un afflux dans les cabinets ouverts.

Dont celui de votre serviteur, qui s'en serait bien passé.