Hier dans les voeux des patients, à plusieurs reprises : pleins de patients !
Oui, bon, d'accord, mais pas trop non plus, hein, je ne suis pas un stakhanoviste de la médecine générale.
J'aime bien prendre mon temps parfois, j'ai horreur de me précipiter, j'ai horreur de faire attendre les patients.
Et si ça se bouscule, il va y avoir incompatibilité.
Sans compter que j'ai un blog à écrire.
Alors, comme toutes les bonnes choses, avec modération -)
Revu hier pour suivi et renouvellement m. D., 82 ans, patient habituel, connu depuis mes débuts.
Un rien d'hypertension, pas mal d'arthrose.
Toutes choses qui ne l'empêchent pas de faire son jardin en saison, ni de sculpter du bois au couteau pour faire des santons l'hiver.
Mais toutes choses qui le font tonner et pester.
Que c'est pas possible de vieillir, que ça fait mal partout, qu'il aurait su il aurait pas venu, que c'est pas une vie, non mais comment on devient, et me dites pas je sais vous allez encore dire
que c'est l'âge, et quand je pense qu'il y a pas 5 ans ...., non mais franchement vous allez pas dire, non mais on est mal foutu à se déglinguer comme ça, ça devrait pas être permis, et j'ai pas
que ça à faire d'avoir mal moi, ....
Et il finit toujours par me demander s'il va en mourir.
Et je lui réponds toujours que de l'arthrose, non, mais qu'au final oui, et que s'il veut je lui fais un certificat médical à ce sujet.
Il rigole.
Je l'aime bien, il me rappelle ma grand-mère, qui à 86 ans, s'était précipité chez son généraliste "docteur il faut que vous fassiez quelque chose !" "?" "je n'arrive plus à monter dans le
cerisier".
Lundi, j'ouvre ma revue, et comme d'habitude, je feuillette en m'arrêtant ici ou là. Et je tombe sur des articles qui conduisent à se demander si des fois il y a quelqu'un qui
réfléchit dans les agences à irresponsabilité illimitée.
Ainsi Pfizer, industriel du médicament, annonce que la firme abondonne la fabrication de son insuline inhalée.
Pas encore commercialisé en France, ce produit avait une AMM aux USA et une AMM européenne. Donc on peut supposer qu'il y a eu des contrôles de l'efficacité et de la tolérance.
Quand on lit l'article, on a comme un gros doute.
Pas de symétrie démontrée avec l'insuline sous-cutanée classique, pas d'adaptation précise des doses possible.
Induction d'altération de la fonction respiratoire, et de fibrose pulmonaire.
La revue se félicite de l'arrêt de la commercialisation.
De même, le célécoxib (Celebrex°), de la même famille que le Vioxx° qui lui a été retiré du marché, est toujours là, malgré la démonstration d'une tolérance intestinale pas meilleure que les bons
vieux ibuprofèbe ou diclofénac, et la confirmation des risques cardio-vasculaires.
Il a maintenant une classification ASMR (amélioration du service médical rendu) de niveau V, le plus bas, mais il s'accroche, et à un prix élevé encore !
Morale de ces histoires : comme médecin, il ne faut pas compter sur les agences officielles et les indications retenues pour avoir une idée de l'intérêt d'un produit.
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