Vue hier mme S., 64 ans, patiente habituelle. Elle a été opérée d'un cancer du sein, chimio et radiothérapie. Elle a repris son travail à mi-temps depuis quelques temps.

Elle prend deux semaines de congés, et elle a eu la mauvaise idée de téléphoner à la caisse de sécu pour demander s'il y avait des formalités.

Comme ils n'en savaient rien, ils lui ont demandé de faire un certificat comme quoi elle peut quitter le département.

Heureusement, le ridicule ne tue pas. Avec sa pathologie, enfin !

De plus, je ne suis pas sûr que la caisse est en droit de demander quoi que ce soit : elle ne part pas pendant une période d'arrêt maladie, mais pendant des congés.

Bon, je lui ai fait son papier, un truc inutile de plus.

Vue hier mme P., 66 ans, patiente habituelle, même si je ne suis pas son médecin traitant, car avec son mari, ils habitent ici environ 4 mois par an. Elle vient pour une toux qui ne passe pas.

Mais en fait, elle a surtout besoin de réponses concernant son mari, qui lui n'est pas un patient, même si je le connais de vue au décourt d'un accompagnement de sa femme.

Il a fait des sciatiques à répétition, qui ont amené à une intervention sur un disque, puis à une ré-intervention sur un autre disque un mois après. Il se remet doucement. D'autant qu'il est diabétique, et que tout cela à entraîner un déséquilibre notable. Il est également hypertendu.

Quand elle va avec lui chez ses médecins (ici comme sur ce qui est maintenant leur résidence principale), elle n'ose pas trop poser de questions devant son mari.

Elle me dit donc qu'elle a plein de questions "bêtes"; peut-être n'ose-t-elle pas les poser aux confrères ?En fait elles ne sont pas si bêtes -)

Troubles urinaires (cet épisode a aggravé les problèmes jusqu'àlors minimes de prostate), troubles du transit (constipation évidemment), retour à la normale pour le diabète (baisse lente des corticoïdes), retour à la normale de la tension (traitement arrêté, puis repris à demi-dose), fatigabilité qui énerve le mari.

Je tâche de lui expliquer par raisonnements généraux, n'étant pas au fait du dossier.

Concernant sa fatigue à elle, je lui conseille de demander une aide-ménagère quelques temps, avant qu'elle n'en puisse plus elle-même.

Vu hier m. P., 56 ans, patient habituel, mais très intermittent. Trop. Beaucoup trop, même, pour son propre bien.

Il a en effet une hypertension qui nécessite théoriquement une bithérapie pleine dose. Et qui est équilibrée ainsi. Quand il prend son traitement. Qu'il ne doit prendre environ que 9 mois sur 12.

Je tente à chaque fois de lui expliquer les risques, artères, reins, insuffisance cardiaque, .... J'ai déjà de la chance quand il fait faire son contrôle biologique.

En plus, bien évidemment, il fume. Pas d'hypercholestérolémie, mais des antécédents familiaux multiples de diabète. Il est lui limite, limite.

J'avais prévu un écho-doppler artériel des membres inférieurs, je l'attends toujours. Il a d'ailleurs égaré ma demande.

Je la refait en insistant lourdement sur la nécessité de l'examen. Prescription du bilan biologique. Prescription pour trois mois du traitement.

Il a 168/97. Il a ,dit-il, repris correctement depuis une petite semaine. Mvoui ......