Vu samedi matin m. B., 65 ans, patient connu mais dont je ne suis pas le médecin traitant, pour tuméfaction de la joue droite douloureuse. En fait, le vendredi à midi, lors du repas, apparition brutale d'un gonflement sous la mandibule, légèrement douloureux, qui va s'atténuer dans...

La différence entre vendredi/samedi et aujourd'hui est plus que flagrante : caricaturale. Le différentiel devrait être en fin de journée d'un facteur 3,5. Ils sont tous partis, ils ont tous attrapés un truc, se sont fait mal. Et ils sont tous là aujourd'hui. A croire qu'il...

Vu hier m. D., 30 ans, patient habituel, pour douleur sous l'avant-pied gauche. Ce matin au lever, violente douleur à l'appui, qui est quasiment impossible. Il entre donc en boîtant bas. Pas de notion de traumatisme, ni direct de type entorse, ni indirect de type chute...

Revu mercredi m. E., 30 ans, qui en accident du travail à la mi-décembre 2006, a présenté une sciatique importante. Il avait alors eu un scanner qui montrait une hernie conséquent. (voir article du 21 avril : "un peu coincé") Là, 3° scanner, 2° de contrôle : la hernie ne...

Ainsi, la santé, sans doute le premier budget de la nation  avec 150 milliards d'euros pour 2007, se retrouve dans un ministère annexe, avec les sports. Et avec un ministre qui n'est pas de premier plan, qui sera sous la tutelle financière d'un autre ministère, et qui n'y connait...

Vue hier mlle T., 25 ans, patiente habituelle, pour rattrapage de vaccin. En fait, elle part pour son travail 9 mois aux USA, et l'assurance santé souscrite par son employeur à New York exige que les vaccins soient à jour, ce qui n'est pas une mauvaise chose d'ailleurs -) Elle n'a...

Vu hier le petit Sulyan, 15 mois, patient habituel, pour fièvre, rhinorrhée et vomissement dans la nuit.  Alors qu'il est habituellement très dynamique, là il est HS ! Depuis deux-trois jours, grosse rhino, un peu de fièvre, toux en quintes. Et cette nuit,...

Vient de sortir une étude qui compare les systèmes de soins de l'Australie, du Canada, de l'Allemagne, de la Nouvelle-Zélande, du Royaume-Uni et des Etats-Unis. La conclusion est sans appel : les USA ont le système a la fois le plus cher et le moins efficient, quelque soit le critère...

Vu samedi matin m. P., 41 ans, patient connu mais dont je ne suis pas le médecin traitant, pour vertiges et céphalées. Depuis une semaine environ, il présente nausées, vertiges, somnolence, maux de tête. A l'examen, rien de bien particulier, pas de...

Vue hier mme I., 46 ans, patiente habituelle. Elle vient pour suivi et renouvellement de son traitement antihypertenseur.   Mais son plus gros problème concerne son pied droit, et plus précisément le gros orteil. Elle présente en effet depuis longtemps un hallux...

Dans le numéro de mai de la revue Prescrire, l'Afssaps et la HAS se font étriller au sujet de leurs recommandations concernant les traitements du diabète de type 2. SEuils et objectifs non démontrés par des essais cliniques; mise sur le même plan de valeur thérapeutique de...

Pour voir, nous sommes quelques uns à décompter les consultations qui pourraient être déléguées. Depuis le début du mois, j'en suis à environ 15%. Si nous prenons les critères anglais, nous pouvons peut être monter à 25 ou 30%. Cela suppose que la totalité des visites...

En ce moment, beaucoup, énormément, trop d'allergiques en consultation. Chêne et graminées, très loin devant tout le reste. Nos moyens sont de toute façon limités : anti-histaminique, corticoïdes locaux, cromoglycate collyre. On repense alors aux deux piliers...

Vue hier la petite Anaïs, 9 ans, patient habituelle, pour éruption cutanée. Depuis deux jours, petits boutons, peu nombreux,  prurigineux, dans le dos, quelques uns sur l'abdomen, quelques autres sur les cuisses. Cela ressemble à des piqûres d'insectes. Il n'y a...

Vu sur un forum médical, les chiffres fournis par un confrère sur une étude réalisée par l'URML de la région. Sur 100 internes de la promotion (chiffre réel !), seuls 30 sont MG. Sur ces 30, 20 sont certains de vouloir exercer en salarié, si possible avec une...

Vue samedi matin Lise, 13 ans, patiente depuis peu, venue avec sa mère pour un problème d'allergie. Elle a habituellement un traitement par anti-histaminique et corticoïdes inhalés, les débits de pointe étant limites. Elle a un des bilans allergologiques, y compris...

Je lis dans la revue Prescrire de mai que vient de sortir une association cetirizine + pseudoéphédrine en vente sans ordonnance et avec publicité grand public. Comme le signale la revue, c'est totalement délirant, les risques que fait courir la pseudoéphédrine étant inacceptable...

Vue hier mme V., 52 ans, patiente habituelle, pour douleurs des jambes. Depuis une semaine, elle a à la marche, et surtout en montée ou pour les escaliers, des douleurs bilatérales touchant les faces postéro-externes des jambes, du genou à la cheville. Les douleurs...

Revue hier mme M., 70 ans, patiente habituelle, qui a déjà eu à deux reprises des injections dans le genou gauche de la fameuse substance censée re-lubrifier tout ça. Sauf que pour elle, le résultat est voisin de zéro. Elle a toujours aussi mal, toujours autant de difficultés à...

Vu hier m. C., 39 ans, patient habituel, pour gros coup de déprime sur ennuis professionnels. Disons que je suis au courant de la problématique depuis le début, via m. C., comme par sa femme. Employé comme dirigeant dans une petite entreprise, son patron devait lui...