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ce blog entend présenter mon point de vue sur la médecine générale

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médecine générale et filière de soins :

il y a moins bien, mais c'est plus cher

 

  • Légitime inquiétude (31/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mme M., 56 ans, qui a été une patiente habituelle avant son déménagement, et que je vois de temps à autre au décourt d'un séjour chez ses enfants. Elle vient pour une pharyngite, mais ce ...
  • Rien à faire (31/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mme I., 69 ans, que je n'ai vu que deux ou trois fois, qui est la mère d'une patiente habituelle. Elle a pris rendez-vous parce qu'elle veut mon avis. Elle m'explique qu'elle a depuis 5 ...
  • Pas de coordination (31/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mme M., 55 ans, patiente habituelle, pour mise au point après avis alarmant d'une consultation hospitalière. Cette patiente est hypertendue et diabétique. Elle a en outre de très gros ...
  • Entorse (30/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vu hier Lorick, 11 ans, pour douleur et gonflement de la cheville droite. En fait, il s'est tordu le pied en tombant de sa planche de skate. Entorse. Aucun signe de gravité : même pas d'hématome, ...
  • Mastose probable (30/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mme B., 41 ans, patiente habituelle. Elle m'a appelé pour douleurs mammaires. Elle a mal par intermittence, sensations de gonflements avec brûlures, des deux côtés, plus prononcées à ...
  • Que ça doit faire mal ! (30/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mlle M., 18 ans, patiente habituelle, connue depuis plus de 10 ans. Elle m'a appelé pour un souci au niveau du nombril. En fait, elle a fait un piercing à ce niveau il y a un peu plus de ...
  • Demande abusive de certificat (29/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    On a régulièrement des demandes de la part des parents pour des certificats de justification d'absence scolaire de leur enfants. Cette demande des écoles, collèges, lycées est totalement abusive. ...
  • Métrorragies (29/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mme H., 37 ans, patiente habituelle. Elle s'inquiète car elle a des saignements faibles mais continus depuis deux semaines, ne correspondant pas à ses régles. Elle a un stérilet, qui a ...
  • Grand gourou (suite) (29/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vu hier m. D., 78 ans, patient habituel, suivi pour hypertension, mais qui vient cette fois pour douleurs aux pieds. Il s'assied, et commence à me décrire la douleur : ce n'est pas comme ...
  • Mourir de rire ou pleurer de rage ? (28/03/2007 publié dans : point de vue )
    Parution au JO de l'avenant 20 de notre convention, censé attirer des MG en zones déficitaires. Contre 20% de chiffre d'affaire supplémentaire, une série de contraintes délirantes. Nécessité de ...
  • Déprime masculine typique (28/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vu hier m. D., 36 ans, patient dont je suis le médecin traitant, mais que j'aurais du mal à dire habituel, étant donné que je ne dois pas le voir une fois par an en moyenne. Comme beaucoup d'homme ...
  • Tendinite + stress = in deserto (28/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mmle P., 24 ans, patiente habituelle, pour son problème habituel, chronique, récurrent : tétanisation. En effet cette patiente n'est pas vraiment musclée, mais exerce un métier assez ...
  • Et encore du pas vraiment médical (27/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mme P., 27 ans, patiente habituelle, connue depuis 15 ans. Elle vient avec son mari. Lequel m'a juste dit au téléphone qu'elle n'allait pas du tout. Elle tremble des pieds à la tête. Elle ...
  • Retour du beau temps = (27/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    ... retour des allergiques au cabinet. On a beau leur dire de prévoir la période de leur allergie, qui est la même d'une année sur l'autre en gros, pour démarrer les traitements juste avant, rien ...
  • Démographie : Académie de Médecine (27/03/2007 publié dans : point de vue )
    Vu sur des forums le rapport de l'Académie Nationale de Médecine sur une projection à 2015. Il prévoit une baisse du nombre de médecins de 30 000, soit 3750 de moins par an en moyenne, car partent ...
  • 16 (26/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Je vois que j'aurais dû modifier le descriptif me concernant : 16 ans, et non plus 15 ans d'exercice. Pas d'idée d'abandon de poste -) ah oui, une précision : je me suis installé peu de temps ...
  • Hypnotique (26/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Revue samedi matin mme U., 81 ans, pour renouvellement de son traitement. Elle a en effet une petite hypertension, qui ne pose pas problème, et par ailleurs elle prend tous les soirs un ...
  • RGO (26/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    ou reflux gastro-oesophgien. Revue samedi matin mme D., patiente habituelle, qui présente depuis fort longtemps, des gastralgies et des symptômes de reflux. Elle a donc eu gastroscopie avec ...
  • Goutte d'eau (24/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mlle J., 24 ans, patiente habituelle, connue depuis une dizaine d'années. Elle m'a appelé en demandant si elle pouvait venir rapidement. Je l'ai donc glissée entre deux rendez-vous (de ...
  • Rassurée (24/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Revu hier le petit David, 6 ans, patient connu depuis le berceau. Sa mère venait essentiellement pour discuter de la consultation neurologique. En effet, il a présenté à plusieurs reprises des ...
  • Pseudo-hausse du numerus (24/03/2007 publié dans : point de vue )
    Ainsi notre brillant ministre annonce juste avant son départ vers d'autres cieux politiques, un relèvement du numerus clausus. De 7 013 à 7100. Oui, vous avez bien lu. 87 de plus. Cela devrait ...
  • Classique : in deserto, vous dis-je ! (23/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Revue hier pour la 2° fois en 3 jours mme V. (voir article du 20/03), encore en catastrophe. Elle a bien démarré son traitement, mais elle n'a pas voulu s'arrêter de travailler, malgré mes ...
  • NCB (23/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Névralgie Cervico-Brachiale. L'équivalent de la sciatique mais touchant le membre supérieur. Revu hier m. R., 51 ans, patient habituel, qui présente ce genre de symptômes depuis 2 ans environ, ...
  • Chiffres pour les sages-femmes (23/03/2007 publié dans : point de vue )
    16 000 sages-femmes en France, contre par exemple 34 000 en Grande-Bretagne ... 80% sont salariées Courent toujours les rumeurs sur le raccourcissement de la durée des études de 1 + 4 ans à 1 + 3 ...
  • Nécessité du traitement de fond (22/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vu hier M. G., 59 ans, patient habituel, qui vient après être aller revoir le cardiologue. Il a en effet une ACFA (arythmie complète - fibrillation auriculaire) traitée par aspirine, comme ...
  • Inquiétant aussi : chiffres infirmiers (22/03/2007 publié dans : point de vue )
    Vu sur un forum médical des chiffres inquiétants concernant la profession infirmière. Chiffres qui proviennent d'un rapport du Sénat ... Il y a 435 000 infirmiers en France environ, dont 87% de ...
  • Refus de faire MG : l'explication (22/03/2007 publié dans : point de vue )
    Une excellente explication au refus des jeunes générations de faire MG libéral Si nous considérons les revenus annuels de différentes catégories de médecins, nous obtenons en taux horaires toutes ...
  • Efficacité / effets secondaires (21/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mme E., 77 ans, patiente habituelle, pour suivi de son traitement anti-hypertenseur. Elle a pour tout traitement du verapamil et de l'hydrochlorothiazide, deux anti-hypertenseurs, depuis ...
  • Retour de flamme (21/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vus hier plusieurs patients avec les mêmes symptômes. A vrai dire, ça a commencé samedi matin. Fièvre, fortes courbatures, céphalées. Pas de toux, auscultations normales, pas de pharyngite, pas de ...
  • Europe et pharmacies (21/03/2007 publié dans : point de vue )
    Entendu ce matin sur LCI : l'Europe ouvre une procédure contre la France concernant la législation sur les pharmacies. Dans la ligne de mire du commissaire européen, le fait que le détenteur de la ...
  • Sevrage (20/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mme C., 36 ans, patiente habituelle, pour vertiges, nausées, picotements des lèvres, du visage, des extrémités. Ces symptômes ont débuté il y a quelques jours, passent et reviennent. Elle ...
  • Simple infection urinaire ? (20/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mme V., 41 ans, patiente habituelle, qui m'a appelé en début d'après-midi pour se glisser entre deux autres consultations; symptômes urinaires importants, fièvre, douleurs pelviennes ...
  • Arrêt cardiaque : pas de bouche à bouche (20/03/2007 publié dans : remise en cause )
    Vu dans la presse médicale le compte-rendu d'une étude japonaise qui confirme de précédentes études américaines. En cas d'arrêt cardiaque, le massage cardiaque externe (MCE) sans bouche à bouche ...
  • Passe ou casse (19/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vu samedi matin m. A., 45 ans, patient habituel, qui m'appelle à l'ouverture du cabinet car au réveil il a ressenti une douleur dorsale latérale gauche en coup de poignard, augmentée par ...
  • Gants stériles inutiles (19/03/2007 publié dans : remise en cause )
    Lu dans la revue Prescrire un article concernant l'inutilité du port de gants stérile pour les sutures cutanées. Une étude réalisée sur 816 patients montre que le taux d'infections de la plaie est ...
  • Patch contraceptif : risqué (19/03/2007 publié dans : médicaments, techniques, examens )
    Lu dans la presse médicale, un compte-rendu concernant le patch contraceptif. Il apparaît que, d'après des études américaines et canadiennes, le risque thrombo-embolique (phlébite et/ou embolie ...
  • Sport et santé (17/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vu hier m. B., 46 ans, patient habituel, pour un problème de tendinite. Après un parcours en VTT la veille, au réveil, tendon d'Achille gauche douloureux, rouge, oedématié. Il n'a pas souvenir ...
  • Impasse ? (17/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Revue hier mme V., 44 ans, qui vient pour prolongation de son arrêt maladie. Elle a fait une sciatique chronique, le scanner a montré une hernie discale L4-L5, l'infiltration restant sans ...
  • Pitoyable (17/03/2007 publié dans : point de vue )
    Hier donc, pitoyable accord entre caisses de sécu et deux syndicats minoritaires pour un passage à 22 euros à l'été. Tout juste l'inflation depuis le passage à 20 euros il y a 5 ans. C'est sûr, ça ...
  • Psychiatrie et observance (16/03/2007 publié dans : exercice quotidien )
    Vue hier mme K., 53 ans, patiente inconnue, adressée par sa fille, pour non suivi du traitement. Il s'agit d'une patiente au passé psychiatrique assez conséquent, 4 hospitalisations sur accès ...
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