Vue hier mme M., 56 ans, qui a été une patiente habituelle avant son déménagement, et que je vois de temps à autre au décourt d'un séjour chez ses enfants. Elle vient pour une pharyngite, mais ce n'est pas son souci.

Son mari arrivé à la retraite, étant elle en invalidité suites à de très gros problèmes rénaux et vésicaux avec opérations multiples, dont une reconstruction de vessie, ils sont repartis sur leur région d'origine, à 350 km de là.

Mais elle a conservé son chirurgien pour le suivi de son problème spécifique, elle le voit donc au moins une fois par an depuis 10 ans.

Or, à la consultation lundi dernier, il lui annonce qu'il part en retraite, et lui présente son successeur.

Elle me dit que pour être honnête, elle ne sait pas à quoi le nouveau ressemble, elle était trop sidérée.

Elle a peur de devoir tout raconter à nouveau, elle a peur de ne pas accrocher avec lui. "Vous comprenez, je sais bien que s'il est là c'est qu'il est compétent, mais je ne sais pas si j'aurai confiance".

Je comprends.

Vue hier mme M., 55 ans, patiente habituelle, pour mise au point après avis alarmant d'une consultation hospitalière.

Cette patiente est hypertendue et diabétique. Elle a en outre de très gros problèmes dentaires, pour lesquels elle est suivie au service stomatologie de l'hôpital. C'est là qu'elle a été "recrutée" pour une étude sur le diabète, qui prévoit une consultation par an sur 3 à 5 ans.

Suite à cette consultation liée à l'étude, elle reçoit presque 6 mois après un courrier. A la lecture de ce courrier, elle a pris peur, et vient donc me voir.

En effet, ils lui disent que devant le déséquilibre de son diabète et surtout la perte de poids importante, il lui faut impérativement prendre rendez-vous pour une hospitalisation et qu'un passage à l'insuline sera sans doute nécessaire.

Les cons.

Ils l'ont vu alors qu'elle venait de se faire arracher presque toutes les dents, et qu'elle était en attente des appareils dentaires. Elle mangeait donc ce qu'elle pouvait, et a bien sûr perdu 12 kg.

Depuis, elle a repris 9 kg, et son diabète s'est bien évidemment rééquilibré.

Je la rassure, son hémoglobine glycosylée est à 6,4% et c'est très bien, je lui dis de continuer son traitement et de ne pas tenir compte de ce courrier. Je lui ferai une lettre explicative pour la prochaine consultation prévue par l'étude.

Vue hier mme B., 41 ans, patiente habituelle. Elle m'a appelé pour douleurs mammaires.

Elle a mal par intermittence, sensations de gonflements avec brûlures, des deux côtés, plus prononcées à gauche, ce depuis deux mois environ. Il y a des antécédents de cancer du sein dans sa famille, et du coup bien naturellement, elle angoisse.

Elle a un stérilet, donc ce ne peut être lié à une pilule.

Age, douleur, bilatéralité : tout évoque un problème de mastose, kystes bénins qui gonflent et dégonflent suivant l'imprégnation hormonale.

La palpation est douloureuse et retrouve des nodules bien nets, non adhérents. Là aussi, cela évoque la mastose.

Mais compte tenu de l'âge et des antécédents familiaux, il nous faut prévoir mammographie et échographie.

Je tente de rassurer mme B., mais je comprends bien qu'elle ne le soit pas trop.