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ce blog entend présenter mon point de vue sur la médecine générale

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médecine générale et filière de soins :

il y a moins bien, mais c'est plus cher

 

  • Pas d'EDF = pas de blog (31/03/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Jour / nuit, jour / nuit, jour / nuit. Donc impossibilité d'écrire -) Et pas le temps maintenant. Mais au moins le panneau "'installation sous tension danger de mort" a disparu ! Et théoriquement ...
  • Aucun rapport (31/03/2009 publié dans : brèves )
    1°/ Pilule miracle, nième. Et une fois de plus voilà le coup de l'élixir qui va tout traiter en un seul passage ! Et pourtant nous ne sommes pas encore le 1° avril ! On confond allègrement des ...
  • Matinée de samedi (30/03/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Au courrier, le départemental de l'ordre qui me renvoie un nouveau dossier pour ma qualification en spécialiste suite à ma nouvelle demande, parce je refuse de remplir toutes leurs cases, leur ...
  • Aucun rapport (30/03/2009 publié dans : brèves )
    1°/ Début de carrière. On peut lire dans la presse que ça ne rigole pas entre les différents syndicats de jeunes spécialistes d'organes, après les hurlements de certains sur la fin du secteur 2 ...
  • Au fil du jour (28/03/2009 publié dans : exercice quotidien )
    L'impression que la presse professionnelle gratuite est de plus en plus légère et comporte de moins en moins de pages : y aurait-il comme un souci au niveau des rentrées de pubs, hmmm ? Discussion ...
  • Aucun rapport (28/03/2009 )
    1°/ HPST et hôpital. La loi passe très mal auprès des confrères hospitaliers. Qui craignent une gestion administrative et comptable, ce qui sera sans aucun doute le cas. Et ce sans amélioration ...
  • Dépistages (28/03/2009 publié dans : point de vue )
    Encore et toujours. Des débats sur l'utilité d'un autre dépistage, celui des carcinomes hépato-cellulaire. Avec l'inévitable opposition entre les tenants de la survie à 5 ou 10 ans et ceux de la ...
  • Au fil de la journée (27/03/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Les travaux post-incendie ont repris dans la traboule : cela concerne l'électricité et le raccordement définitif. Encombrement du passage, bruits, poussières. A venir, ce n'était qu'un épisode ...
  • ACR (27/03/2009 publié dans : médicaments, techniques, examens )
    Une patiente vient inquiète parce qu'elle a eu un résultat de mammographie de dépistage classé ACR 2. Résultat que j'ai reçu de mon côté. En fait actuellement la classification comporte six ...
  • CAT pour un refus de réquisition en PDS : proposition (27/03/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Tout d'abord, que l'on soit volontaire par ailleurs ou non n'a aucune importance. Mais il vaut mieux être assuré à la MACSF (pas de conflit d'intérêt de ma part !) tout simplement parce qu'ils ...
  • Consultations (26/03/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Une patiente qui revient après consultation en orthopédie : Morton bilatéral, devenant gênant à droite, infiltrations sans surprise inefficaces. Le confrère demande une nouvelle IRM avant de ...
  • Dans la presse professionnelle (26/03/2009 publié dans : brèves )
    1°/ Pharmacies. Plusieurs articles qui parlent des nouveaux rôles que certains pharmaciens aimeraient bien se voir jouer. Ils sont en voie d'être sérieusement concurrencés par les grandes ...
  • Le pourquoi du refus de réquisition (26/03/2009 publié dans : point de vue )
    Pour cette très inutile et bouzineuse permanence des soins libérale (PDS) donc. Ce qui déjà suffit à justifier le refus de participer, en fait -) Deux choses, dont une normalement en voie de se ...
  • Rions avec les réquisitions (25/03/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Coup de fil. La gendarmerie. Qui comme toutes les années maintenant souhaite m'entendre sur mon dernier refus de réquisition, suite à un dépôt de plainte de la DDASS. Notons que la plainte ...
  • Au fil du jour (25/03/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Une patiente opérée d'un cancer du sein à droite qui plus de six mois après l'intervention a un gros problème d'oedème avant-bras et main. Oui, malheureusement ça peut se voir à distance, alors ...
  • Conditions d'exercice (25/03/2009 publié dans : brèves )
    Le national de l'ordre rend public le décompte des signalements d'incidents en cabinet libéral pour 2008. Il ressort en baisse, mais bien évidemment le phénomène de sous-déclaration est énorme vu ...
  • Consultations (24/03/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Revu cette patiente d'un âge porteuse d'une "myélodysplasie inclassable de type neutropénie réfractaire (WHO 2008)" pour laquelle on surveille sans plus pour l'instant. Elle doit aller consulter à ...
  • Tuberculose (24/03/2009 publié dans : médicaments, techniques, examens )
    Au niveau mondial, on note une stabilisation de la maladie d'après l'OMS (voir ici), alors que le lien VIH/tuberculose est de plus en plus important. Au niveau français, on retient une petite ...
  • La lettre et son auteur (24/03/2009 publié dans : brèves )
    A la télé ici. Prendre 11 : 30.
  • Samedi matin (23/03/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Assez calme, le beau temps a frappé, ils sont peut-être malade, mais ailleurs ! Une patiente qui revient avec son algodystrophie du poignet gauche. Elle avait voulu essayer de reprendre son ...
  • Aucun rapport (23/03/2009 publié dans : brèves )
    1°/ Manifestation. La presse professionnelle note que les hospitaliers étaient particulièrement nombreux parmi les manifestants. Rien de bien surprenant. Les personnels se retrouvent à faire ...
  • Rions encore avec les internes (23/03/2009 publié dans : point de vue )
    Circule sur les forums un appel à la mobilisation rédigé par des internes et CCA suite au vote de la loi HPST à l'assemblée. Il concerne les quotas d'actes a effectué au tarif opposable (celui de ...
  • Dans la journée (21/03/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Une patiente inconnue, nouvelle sur la ville, qui vient pour son allergie. Création du dossier avec la carte vitale, toute neuve d'après elle. Impression de l'ordonnance. Et étonnement de la ...
  • Au courrier (21/03/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Des nouvelles de ce patient qui avait une image du foie cancéreuse à 99,99 %, traitée par radio-fréquence (en gros c'est le principe du micro-ondes, on cuit la tumeur). L'IRM de contrôle montre ...
  • Nécessité d'un stage CGT (21/03/2009 publié dans : point de vue )
    Discussions ici et là sur cette histoire C23, mais oui mais non et bien au contraire. En fait notre problème est très simple : nos syndicalistes dits représentatifs (de quoi ? ça c'est aussi une ...
  • Au fil du jour (20/03/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Revue à domicile cette patiente qui a sans doute fait un OAP sur une poussée de tension. Ses enfants lui ont acheté un appareil d'auto-mesure. Donc depuis sa sortie elle la prend vingt fois par ...
  • Aucun rapport (20/03/2009 publié dans : brèves )
    1°/ La lettre aux futurs confrères. On peut dire qu'elle a fait du bruit, elle a été reprise un peu partout dans la presse professionnelle. Le truc rigolo, ce sont certaines réactions syndicales. ...
  • Volte-face (20/03/2009 publié dans : point de vue )
    Etrange volte-face du syndicat MG-France. Suite à son soutien aux confrères ayant obtenu du tribunal de Grenoble la reconnaissance de leur qualité de spécialiste et donc leur droit à coter Cs et ...
  • Au fil du jour (19/03/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Une jeune patiente de 13 ans qui vient pour une toux persistante. A la lecture du dossier je vois que j'avais demandé des radios de la colonne sur une hypothèse de scoliose, ce il y a plus de 6 ...
  • Pataquès sur la prostate (19/03/2009 publié dans : remise en cause )
    Sortent dans le même temps ou presque deux études sur le dépistage organisé du cancer de la prostate qui ont des conclusions totalement opposées. L'étude ERSPC dit que la mortalité par cancer de ...
  • IMC et mortalité (19/03/2009 publié dans : point de vue )
    Grosse éude portant sur l'indice de masse corporelle et la mortalité totale. Lire par exemple ici. La fourchette est fixée entre 22,5 et 25 pour obtenir la mortalité totale la plus basse. Notons ...
  • Dans la journée (18/03/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Une loupiote, 7 ans, qui a sorti des boutons il y a 4 ou 5 jours et s'est bien grattée depuis. L'eczéma induit est facile à reconnaître, la cause originelle beaucoup moins. On dirait de la ...
  • Aucun rapport (18/03/2009 publié dans : brèves )
    Surprise, surprise, énorme surprise, notre ministre du budget vient de découvrir que finalement en reprenant les soustractions le moins allait être plus important que prévu il y a ... un mois. ...
  • Sida (18/03/2009 publié dans : brèves )
    Deux nouvelles qui se téléscopent. L'avis papal sur l'utilisation et l'utilité du préservatif d'abord. D'après lui, cela aggrave la situation. Evidemment, hurlements de tous côtés de la part de ...
  • Au fil du jour (17/03/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Tiens c'est reparti sur les gastros, plutôt chez les loupiots. Une patiente qui arrive avec un gros orteil gauche qui a triplé de volume et qui est tout bleu. Elle a réussi, elle même ne sait pas ...
  • Politiquement correct au MEDEC (17/03/2009 publié dans : point de vue )
    Le MEDEC, congrès médical, s'est bien entendu penché sur les problèmes de démographie médicale, sujet d'actualité politique s'il en est. Autant dire que si les compte-rendus que l'on peut lire ici ...
  • Formindep et HAS (17/03/2009 publié dans : remise en cause )
    Depuis quelques jours ça discute dur autour de l'éditorial du Formindep qui ne prend pas de gants pour dire tout le mal qu'il pense du mode de fonctionnement actuel de la HAS (Haute Autorité de ...
  • Samedi matin (16/03/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Il fait grand beau, comme par hasard deux patients décommandent leur rendez-vous et un troisième ne vient pas. Un patient bien connu, hypertendu, avec des problèmes cutanés d'une jambe sur une ...
  • Hypothèse (16/03/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Je reçois un courrier du service des urgences hospitalières concernant cette patiente adressée sur un tableau de dyspnée importante avec tension élevée. A l'entrée, les confrères retrouvent une ...
  • Deux cas sidérants et instructifs (16/03/2009 publié dans : point de vue )
    Le premier concerne cette histoire à l'hôpital de Caen de travaux à la justification douteuse. Le second cette histoire de fausse facturation par une infirmière pour un montant d'au moins 800 000 ...
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