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ce blog entend présenter mon point de vue sur la médecine générale

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médecine générale et filière de soins :

il y a moins bien, mais c'est plus cher

 

  • Le dernier clou du cercueil (30/05/2009 publié dans : brèves )
    Cette loi HPST est décidément le dernier clou dans le cercueil de la médecine générale libérale en France. Il y aura encore quelques pelletées de terre par dessus, mais cela ne changera rien à ...
  • Silence sur le blog (29/05/2009 publié dans : brèves )
    Je partais pour prendre le clavier quand j'apprends le problème de santé d'un copain de combat syndical. Du coup, je n'ai plus rien envie de dire aujourd'hui.
  • Spécial dédicace (28/05/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Hier c'était une journée très orientée soutien psy, il y a des jours comme ça. Un patient qui suite à une consultation ORL il y a deux ans s'est vu prescrire du Derinox° qui lui a littéralement ...
  • Il y a un rapport (28/05/2009 publié dans : brèves )
    L'aspect financier, bien sûr. 1°/ Pharmacien. Encore un coup de fil d'un pharmacien qui veut m'apprendre mon métier en prétendant que la prescription en DCI (le nom chimique du produit) entraîne ...
  • Petites choses (27/05/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Un loupiot, amené par sa mère pour "fièvre, douleurs au ventre et vomissements". Bien sûr quand je le vois, il pète la forme, n'a plus de fièvre, n'a plus mal nulle part. Et la maman, dont c'est ...
  • Un seul rapport (27/05/2009 publié dans : brèves )
    La provenance, le même journal professionnel. 1°/ Hôpitaux et T2A. L'Irdes (institut de recherche et documentation en économie de la santé) jette un pavé dans la mare des rapprochements tarifaires ...
  • Dans la journée (26/05/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Boîté de la cheville gauche toute la journée : les séquelles à distance du sport ..... Commisération des patients. Et franc sourire de l'un d'eux qui arrive avec une entorse de la veille au foot ...
  • Aucun rapport ou presque (26/05/2009 publié dans : brèves )
    1°/ Refus de soins. Nouvelle enquête, confirmation, 20 % des médecins spécialistes d'organes en secteur 2 (avec dépassements) refusent de prendre en charge des patients ayant la CMU. Les ...
  • Samedi matin (25/05/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Des nouvelles téléphoniques par sa fille de ce patient avec des images de très mauvais augures au foie et au colon (voir ici). Il a été mis sous morphine à hautes doses, il est maintenant dans le ...
  • De la filière, du secteur 2 et de la vie en général (25/05/2009 publié dans : point de vue )
    En discutant avec des confrères spécialistes, d'autres spécialités que médecine générale et même chez les généralistes il y en a beaucoup qui se posent des questions -), de l'option filière de ...
  • Consultations (23/05/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Journée plutôt calme. Peu de monde sur la route, parking vide, 16 consultants au total. Un patient habituel, qui revient avec son problème habituel, dont il connait le traitement, à se demander ...
  • Aucun rapport (23/05/2009 publié dans : brèves )
    1°/ Bisphénol A. Je vois passer un article qui devrait relancer le débat en France sur la question. A lire ici. 2°/ Europe et pharmacies. La Commission qui voulait ouvrir les capitaux des ...
  • Au fil du jour (22/05/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Pas mal d'allergiques donc. Des nouvelles de ce patient qui ne va pas bien, par sa fille. De façon limitée, la famille n'arrivant pas à voir un confrère qui pourrait leur expliquer les choses ...
  • Aucun rapport (22/05/2009 publié dans : brèves )
    1°/ Allergies. Le chêne commence à céder du terrain mais on démarre très fort sur les graminées : beau temps + vent. Rappelons que la désensibilisation marche bien pour les graminées. Ce que je me ...
  • Jeudi 21 (20/05/2009 publié dans : brèves )
    Cabinet fermé, pas de blog.
  • Dans la journée (20/05/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Coup de fil d'une consoeur d'une PMI, que je rappelle, étant alors en consultation, faisant suite à son courrier concernant deux gamins placés depuis peu en famille d'accueil, laquelle, sidérée ...
  • Il y a un rapport (20/05/2009 publié dans : brèves )
    1°/ La pilule "miracle" fait encore parler d'elle. Cette fois c'est à cause du risque souligné d'interaction avec la contraception orale, diminuant l'efficacité de cette dernière et pouvant ...
  • Au fil du jour (19/05/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Consultation de ce patient qui a beaucoup de mal à diminuer ses posologies de Skénan°. Il a tenté de passer de 20 à 10 mg matin et soir d'un coup et s'est retrouvé avec des effets abdominaux assez ...
  • Aucun rapport (19/05/2009 publié dans : brèves )
    1°/ Grossesse et AINS. Courrier de l'Afssaps qui rappelle, suite à 2 cas depuis 2003, que les AINS (anti-inflammatoires non-stéroïdiens) sont contre-indiqués à partir du 6° mois, y compris ...
  • Samedi matin (18/05/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Coup de fil d'une patiente concernant son loupiot de 5 ans, vu la veille, celui tout patraque. Blancs augmentés, à l'échographie signes d'appendicite, il s'est plaint à nouveau de douleurs ...
  • Aucun rapport (18/05/2009 publié dans : brèves )
    1°/ Rions avec le CISS. Ce collectif, qui s'auto-proclame représentatif des patients, pleure sur les aménagements en cours de la pitoyable loi HPST. Notamment sur la possible suppression de ...
  • Au fil du jour (16/05/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Une patiente qui a du vague à l'âme et me raconte par le menu des déboires et malheurs conjugaux. Le manque de curé ..... Presque à l'inverse, un patient tout content de m'expliquer qu'il a pu ...
  • Loi HPST et code de déontologie (16/05/2009 publié dans : brèves )
    Introduit par un amendement, un des articles de cette loi semble soulever un problème déontologique : CHAPITRE V « Continuité des soins en médecine ambulatoire « Art. L. 6315-1. - La continuité ...
  • Rapport de loin (16/05/2009 publié dans : brèves )
    1°/ Rions avec notre mi-temps de ministre. Débat houleux au sénat pour la HPST, la mi-temps de ministre ayant du mal à faire passer ce qu'elle veut faire passer. De plus, à une interpellation du ...
  • Consultations (15/05/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Une patiente qui n'en peut plus. Son ex-mari étant malade et hospitalisé ne peut prendre leur fils une semaine sur deux comme d'habitude. Et cet enfant est lourdement handicapé et donc la gestion ...
  • L'hypothèse danoise et l'emploi (15/05/2009 publié dans : brèves )
    Certains font remarquer que ramener les emplois des caisses au niveau des références supprimerait 63 000 emplois. Et que les industries du médicament font 100 000 emplois en France. Emplois qui au ...
  • Aucun rapport (15/05/2009 publié dans : brèves )
    1°/ Traitement de l'acné : choisir. Revue Prescrire de mai p 354 : la doxycycline présente moins d'effets indésirables que la minocycline, et moins graves. La différence est notable : on passe de ...
  • Dans la journée (14/05/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Très très mauvaises nouvelles. J'ai vu la femme et la fille de ce patient à l'échographie catastrophique. Le scanner est pire. Image sur le colon. Images multiples sur le foie. Images sur le ...
  • Aucun rapport (14/05/2009 publié dans : brèves )
    1°/ Loi HPST et hôpitaux : un avis autorisé. Et critique, très critique, celui d'un économiste de la santé renommé, ancien directeur des hôpitaux. C'est à lire et relire ici. 2°/ DMP : on rigole. ...
  • Mauvaise nouvelle (12/05/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Mauvaise nouvelle par téléphone. La fille d'un patient que je devais voir mardi, sa famille ayant réussi à le convaincre de venir consulter, me dit qu'il a été vu en urgence samedi, sur un tableau ...
  • Aucun rapport, ou presque (12/05/2009 publié dans : brèves )
    1°/ Poindre. La mi-temps de ministre qui veut faire croire à la population que a) elle fait quelque chose b) elle a une solution à proposer, veut réintroduire en lecture au sénat sa taxe pour ...
  • Que faire en cas de coliques néphrétiques de l'adulte ? (11/05/2009 publié dans : remise en cause )
    Une mise au point dans le numéro de mai de la Revue Prescrire. Il en ressort que dans le cas général, les anti-inflammatoires non-stéroïdiens sont efficaces pour soulager la douleur, au moins ...
  • Au fil du jour (11/05/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Nouvelle pesée de la toute petite patiente : on atteint les 3 500 g, on va passer à une surveillance par semaine. Passage d'une patiente bien connue avec une plaie de la paume de la main gauche : ...
  • 8 et 9 mai (07/05/2009 publié dans : brèves )
    Cabinet fermé, pas de blog.
  • Différentes consultations (07/05/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Un patient habituel, qui revient une fois de plus avec un dos en compote. C'est professionnel, travail de cariste, secousses et vibrations à temps complet. On remet une fois de plus des ...
  • Erreur d'analyse (07/05/2009 publié dans : point de vue )
    Un joyeux compagnon signale cet article, analyse d'un économiste sur la loi HPST. Plusieurs éléments posent problème. Tout d'abord et essentiellement, notre problème n'est pas celui du ...
  • Aucun rapport (07/05/2009 )
    1°/ Comptabilité. Une question via le contact sur la comptabilité en libéral. En fait c'est assez simple, on fonctionne en recettes/dépenses. La base est d'avoir un compte bancaire professionnel ...
  • Petits cailloux (06/05/2009 publié dans : exercice quotidien )
    Sur la journée, pas mal d'allergiques, renouvellement, perte d'ordonnance ou démarrage en catastrophe sur fond d'oeil rouge, de nez pris et de gorge qui gratte. Un patient inconnu à ce jour, mari ...
  • Dans la presse professionnelle (06/05/2009 publié dans : brèves )
    1°/ Syndicat de gynécos médicaux. Création d'un nouveau syndicat, de gynéco médicaux libéraux. Qui s'inquiète de ce que la discipline ne comporte que 20 places par an. Et prétend que cette ...
  • HPST au Sénat (06/05/2009 publié dans : point de vue )
    Les sénateurs ont adopté plusieurs changements dans le projet de loi : - suppression de la taxe Bachelot : plus question de payer pour ne pas être volontaire obligé pour aller en zones sous-dotées ...
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