Pour le cabinet, comme pour le blog.
En cas d'urgence, appelez le 15 -)
ajouter un commentaire commentaires (3) créer un trackback recommander
Le blog d'un toubib médecin généraliste
Vue hier mme H., 41 ans, patiente habituelle, pour mise au point après consultation d'un confrère.
Elle présente depuis plus de trois mois une toux sèche, par quintes, irritative, sans autre symptôme. Au départ, il y avait aussi une dysphonie, traduisant une inflammation des cordes
vocales.
Un premier traitement avait plus ou moins résolu la question quand une collègue de travail de cette patiente s'est vue diagnostiquer un cancer, alors qu'elle toussait depuis quelques temps, sans
avoir jamais fumé.
Depuis, très clairement, la patiente somatise : la toux n'est jamais présente la nuit, il n'y a aucun autre symptôme, les traitements sont inefficaces.
Par acquit de conscience et dans le but de la rassurer, je l'ai adressé à un ORL : rien de particulier; petite inflammation de la trachée, ce qui est logique avec cette toux
entretenue.
Je lui explique donc qu'il n'y a guère de doute, il s'agit plus ou moins d'un tic.
On va essayé de mettre un rien d'alprazolam pendant une semaine, elle est ensuite en vacances pour quatre semaines, cela permettra peut être de calmer le jeu.
A suivre.
Vue hier mme D., 26 ans, patiente habituelle, pour modification de prescription contraceptive après accouchement.
La loupiote, que je connais depuis l'âge de 7 jours, a deux mois, je vais faire son premier vaccin après, il est là sur la table.
La maman arrête l'allaitement au sein pour des questions d'organisation.
En discutant de choses et d'autres, elle me dit qu'elle a eu huit, je dis bien huit (8) échographies au cours de sa grossesse.
Aucun antécédent, première grossesse, aucun problème, accouchement d'ailleurs par le sommet en 4 heures, sans anesthésie, avec 2 jours d'avance sur le calendrier.
Elle me dit qu'elle-même a été surprise d'apprendre de sa soeur et d'amies que normalement c'est 3 échos, sauf problème particulier.
Mais comme le prescripteur est aussi l'effecteur, et celui qui perçoit l'argent, hein ....
Vu passé sur des forums médicaux que la dernière parution du journal du Collège de cardiologie américain du 23 juillet livre une démonstration concernant cholestérol et
statines (la classe de produits de référence).
L'abaissement du "mauvais cholestérol" est corrélé à l'augmentation du risque cancéreux.
La question de savoir si ces produits sont co-carcinogènes est soulevée.
Rappelons que le distingo entre "bon" et "mauvais" cholestérol n'a pas de relation démontrée avec la mortalité globale des patients (= l'espérance de vie).
N'ayons crainte, les habituels stipendiés ne vont pas tarder à lâcher leurs écrans de fumées pour tenter de noyer le poisson (et de sauvegarder le chiffre d'affaire et les bénéfices des
industriels du médicament).
Comment ça, mauvaise langue ?
Commentaires