Vu passés plusieurs articles sur le sujet.

Devant d'une part l'inflation galopante du nombre de patients en ALD (affection longue durée, 100%), et d'autre part la problématique d'un reste à charge dudit patient pourtant souvent conséquent, certains préconisent dans un rapport remis à notre tiers de temps de ministre, la suppression du régime des ALD et son remplacement par un bouclier sanitaire.

Ainsi, pour les auteurs du rapport, 5% des patients en ALD, théoriquement pris en charge à 100% pour leur pathologie, se retrouvent avec un reste à charge, de leur poche donc, de plus de 800 euros annuels.

3,3 millions des bénéficiaires de l'ALD ont un reste à charge annuel de plus de 600 euros, et pour 3,4 millions d'entre eux, il ne dépasse pas 100 euros annuels.

Les auteurs du rapport préconisent donc de limiter le reste à charge annuel en fonction des revenus du patient, par l'instauration du bouclier sanitaire, et en supprimant le principe de l'ALD, pour protéger les 8% de patients sans couverture complémentaire.

Ce qui rejoint le principe des franchises, quoiqu'en un peu plus équitable d'une part, et qui d'autre part promet un transfert de charges financières vers les complémentaires .... qui augmenteront leurs cotisations.

Pendant ce temps là, il existe un système qui pourrait permettre 32 milliards d'économies ...

Hier matin, heureusement alors que je n'ai personne en face de moi, coup de fil. C'est la fille de m. Y., qui m'annonce son décès, jeudi soir, à l'hôpital, où il était entré à nouveau il y a une semaine.

M. Y., j'ai été son médecin depuis mon installation, alors que le confrère qui le suivait auparavant cessait son activité. Hypertension, diabète, puis malheureusement insuffisance rénale, qui vient donc de provoquer sa mort, à 78 ans.

Un bon vivant qui du jour au lendemain s'était mis au régime strict au moment de la découverte de son diabète. A un point à faire râler sa femme "faudrait tout faire à l'eau ou à la vapeur !".

J'entends au téléphone, derrière sa fille, mme Y. dire "passe moi le docteur". Et ses premiers mots vont être "merci docteur pour tout ce que vous avez fait".

J'ai eu un petit quart d'heure avant le patient suivant.

Vue hier mme B., 63 ans, patiente habituelle pour suivi et renouvellement de ses traitements anti-hypertenseur et arthrosique.

Elle me parait extrêmement tendue, et comme je lui en fais la remarque, elle grimace. Elle vient d'être officiellement nommée tutrice de ses parents, qui ont 83 et 84 ans, et qui viennent de rentrer en maison de retraite pour personnes dépendantes.

Sa mère présente un Alzheimer diagnostiqué il y a un peu plus de 4 ans. C'était son père qui s'occupait de tout, mais il a fait il y a quelques mois un accident vasculaire cérébral, et garde d'importantes séquelles hémiplégiques. Le maintien à domicile était donc totalement impossible.

Avec sa soeur et son frère, ils ont donc décidé qu'elle serait tutrice, étant la seule sur la région. Encore heureux, on s'entend bien, me dit-elle.

Il a fallu trouvé la maison de retraite. Et envisager des solutions pour faire face aux 2 350 euros par deux mensuels. 4 700 euros à sortir tous les mois. 56 400 euros par an. Une des moins chères, d'autres étaient à 2 600 et 2 800 euros par personne et par mois. Et à eux deux, ils ont à peine plus de 1 200 euros de retraite. Un peu d'argent de côté, de quoi voir trois ou quatre mois. Pour la suite, ce sera donc la vente de la maison.

Elle s'inquiète donc de ce que cela se fasse assez vite, pour ne pas avoir de difficulté avant.

Et elle me dit mi-souriant, mi-soupirant : "avec mon frère et ma soeur, on s'est dit qu'au moins on ne se disputera pas pour l'héritage !".