Revu hier m. B., 72 ans, patient habituel, actuellement suivi et traité pour un cancer du poumon découvert il y a un an et demi, chez un gros tabagique.

Son traitement chimiothérapique actuel a pour effet secondaire chez lui des troubles cutanés importants, avec une rosacée du visage acnéique.

Il lui a donc été prescrit de la doxycycline, 100 mg deux gélules par jour. Le cutané allait mieux, mais depuis, il a constamment des nausées, plus d'appétit. Le service hopitalier joint par sa femme a faxé une ordonnance de domperidone à la pharmacie, qu'il prend depuis une semaine sans résultat.

Bien évidemment, il se sent extrêmement fatigué, et le moral a replongé symétriquement.

Nous allons donc tenter de diminuer la doxycycline à une seule gélule par jour, en espérant trouver un équilibre entre efficacité sur la rosacée, et absence de nausées et retour de l'appétit.

Un bilan biologique, notamment hépatique, est par ailleurs prévu mercredi.