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Mercredi 13 juin 2007
Vu sur des forums médicaux l'article du Monde avec l'interview de De Lorgeril, cardiologue, chercheur au CNRS, qui vient de sortir un bouquin. 

"Dites à votre médecin que le cholestérol est innocent, il vous soignera sans médicament", tel est le titre de l'ouvrage.

Il rappelle ce que nous savons tous : le cholestérol est une mauvaise cible de prévention, le distingo HDL/LDL est absurde, les fibrates sont inutiles, seules simvastatine et pravastatine ont démontré une efficacité, on ne peut comparer les risques d'un américain à ceux d'un français.

Mais n'ayons crainte : les puissances du marketing, de la pub, des petits et gros cadeaux arriveront à contrer cette critique comme toutes les autres avant.

Le Tahor°, molécule à zéro preuve en terme de morbi-mortalité globale, continuera à être le plus prescrit de la classe.
par le toubib publié dans : remise en cause
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Commentaires

Si le cholestérol est une mauvaise cible de prévention, quelles sont les bonnes cibles ? En passant, bravo pour votre blog.
commentaire n° : 1 posté par : Sarah (site web) le: 15/06/2007 14:35:18
tabac, tabac, tabac  -)))

puis alimentation+++
sel/sucre/gras dans l'alimentation à diminuer
favoriser légumes et fruits (régime méditérrannéen)

puis hypertension artérielle, diabète, sédentarité, surpoids (en se rappellant que les études récentes montrent que la fourchette correcte serait 22 - 30 pour l'IMC et non 20 - 25)
commentaire n° : 2 posté par : le toubib le: 15/06/2007 15:51:47
Alors question suivante (peut-être naïve) : y a-t-il ou non un lien entre cholestérol et alimentation ? On dirait que tous les médecins ne sont pas d'accord à ce sujet.
commentaire n° : 3 posté par : Sarah (site web) le: 15/06/2007 16:16:02
le lien est restreint, environ 20%

parce que le foie peut fabriquer du sucre ou du cholestérol à partie de n'importe quelle base carbone
ce qui explique que les régimes cholestérol ou diabète soient sensiblement identiques

surtout, le problème est que le cholestérol n'intervient que fort peu en réalité dans les pathologies pour lesquelles il est mis en avant

ce qui explique bien sûr qu'en le faisant baisser, même drastiquement, et ça c'est facilement mesurable, l'efficacité en termes médicaux valables, morbi mortalité globales, choses plus difficiles à prouver, est nulle
commentaire n° : 4 posté par : le toubib le: 15/06/2007 16:52:12
La prescription de statines est indiquée à partir d'un certain seuil de LDL mais il ne faut pas oublier l'importance des règles hygiéno-diététiques : privilégier la consommation d'Oméga 3 anti athérogènes, augmenter la consommation de fibres et conseiller le patient sur la possibilité de prendre des margarines enrichies en phytostérols.
Sans oublier la pratique régulière d'une activité physique (au moins 30 minutes de marche par jour)
commentaire n° : 5 posté par : Cat (site web) le: 27/08/2007 20:19:38
le taux de LDL, même si les indications administratives le mettent en avant, n'est pas scientifiquement corrélé à la mortalité globale.

aucune preuve recevable, et ce alors que les 1° statines ont 25 ans.

idem pour les oméga 3

le but de la médecine est (normalement) de faire vivre plus vieux et/ou en meilleure santé : tout ce qui ne répond pas à ces deux critères est par définition hors sujet -)
commentaire n° : 6 posté par : le toubib le: 28/08/2007 09:35:05

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