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Lundi 18 juin 2007

Vu samedi matin m. B., 47 ans, patient habituel, pour plaie à la main.

En fait, le dimanche précédent, en bricolant, il s'est entaillé la main gauche avec un tournevis. Il a nettoyé un peu, mis un pansement compressif, et s'est dit que cela allait être bon. Dans un premier temps d'après lui, cela se passe bien.

Mais depuis jeudi, la main est gonflée, très douloureuse, chaude.

La plaie est pourtant en voie de se refermer, mais il sort du pus à la pression. Il peut à peine bouger le pouce, et encore, en grimaçant.

Les vaccins sont à jour. Et oui, le tétanos existe encore !

Pansements à la Betadine°, antibiotiques.

Le bricolage aussi c'est mauvais pour la santé.

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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Commentaires

Quelle est la marche à suivre pour ce genre de plaies à priori begnines pour ne pas en arriver là?
Le problème vient juste du fait que le nettoyage de la plaie a été un peu léger ou c'est juste à la faute à pas de chance?
Commentaire n° 1 posté par Lucile le 18/06/2007 à 20h20
Je suis jeune médecin et panique peut-être un peu vite mais dans ce cas je pense qu'un avis chir. s'impose. Le phlegmon n'est pas loin et ,à mon avis, le parage chirurgical de la plaie avec drainage des gaines n'est pas  du luxe.
Commentaire n° 2 posté par VIANDOX le 18/06/2007 à 21h24
si j'envoie au chir toutes les plaies minimes, il n'a pas fini !

non, il faut voir la profondeur de la plaie. En l'occurence, pas de possibilité de tendon atteint.

je n'ai pas été assez précis dans ma description (mea culpa) mais en fait le problème est simple : le patient aurait dû nettoyer et mettre un pansement tous les jours, et il n'aurait pas eu besoin de venir me voir.
Commentaire n° 3 posté par le toubib le 19/06/2007 à 08h52

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