Le blog d'un toubib médecin généraliste
Revu hier Pierre, le petit patient de 7 ans avec un tableau évoquant un rhumatisme articulaire.
Il a eu sa consultation cardio avec échographie : RAS.
Il a du coup, car c'était en hospitalier, vu un ORL et un rhumato pédiatrique : tout le monde se pose des questions, personne n'a de certitudes. ("j'ai vu plein de médecins" me dit-il);
Hier donc, il revient avec le contrôle biologique : CRP (témoin de l'inflammation) normalisée, sérologie des strepto qui est restée négative, plus d'éruption cutanée, plus d'atteintes
articulaires non plus.
On exclue donc le RAA, mais c'était quoi alors ?
Les confrères hospitaliers penchent pour une réaction auto-immune, sans certitude, car une normalisation en une semaine de corticoïdes, cela tiendrait de l'exceptionnel.
Tout le monde est d'accord pour un traitement antibiotique de couverture uniquement en cas d'angine ou d'intervention dentaire.
Au final, encore des questions sans réponses !
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