Vue hier mme H., 41 ans, patiente habituelle, pour mise au point après consultation d'un confrère.

Elle présente depuis plus de trois mois une toux sèche, par quintes, irritative, sans autre symptôme. Au départ, il y avait aussi une dysphonie, traduisant une inflammation des cordes vocales.

Un premier traitement avait plus ou moins résolu la question quand une collègue de travail de cette patiente s'est vue diagnostiquer un cancer, alors qu'elle toussait depuis quelques temps, sans avoir jamais fumé.

Depuis, très clairement, la patiente somatise : la toux n'est jamais présente la nuit, il n'y a aucun autre symptôme, les traitements sont inefficaces.

Par acquit de conscience et dans le but de la rassurer, je l'ai adressé à un ORL : rien de particulier; petite inflammation de la trachée, ce qui est logique avec cette toux entretenue.

Je lui explique donc qu'il n'y a guère de doute, il s'agit plus ou moins d'un tic.

On va essayé de mettre un rien d'alprazolam pendant une semaine, elle est ensuite en vacances pour quatre semaines, cela permettra peut être de calmer le jeu.

A suivre.