Parution en juin 2007 dans une revue professionnelle de gynécologie d'un article traitant de la problématique du dépistage systématique par mammographie et de son utilité. Il reprend
en grande partie l'argumentaire vu dans la Revue Prescrire (voir cet article).
En premier lieu, l'augmentation massive du dépistage est lié à une augmentation du nombre de diagnostics et de traitements de cancers du sein, alors que la mortalité a peu changé en 20 ans.
En 2005, le journal européen du cancer retient que le dépistage détecte notamment des cancers non-évolutifs, qu'il eût mieux valu ignorer.
La chirurgie du cancer du sein perturbe en effet l'histoire naturelle de la maladie, et stimule la manisfestation des métastases.
Il s'avère même que l'augmentation de l'activité chirurgicale induite par le dépistage est associée à une mortalité par cancer du sein plus élévée 3 ans plus tard.
La réduction de la mortalité consécutive au dépistage n'est donc pas établie.
En outre, si l'on s'intéresse à l'aspect financier, les sommes consacrées au dépistage n'étant plus disponibles par ailleurs, l'impact sur les autres problèmes de santé est loin d'être
négligeable.
La conclusion de l'article est qu'il serait éthique de revenir à l'observation de la dynamique des tumeurs pour proposer et mettre en place une stratégie de soins réellement efficace.
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