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Jeudi 20 septembre 2007

Vu hier Kelyane, 10 jours, parents patients habituels, pour un problème de constipation.

En fait, sa mère l'a allaité une semaine, mais n'ayant pas assez de lait, elle a été amené à passer partiellement au biberon. Et comme souvent dans ces cas là, le changement de régime alimentaire a entraîné une constipation.

Quelques régurgitations banales, pas de vomissements, pas de fièvre.

A l'examen, l'abdomen est souple, indolore. L'anus est normal.

Le petit est remonté au dessus de son poids de naissance, de plus de 200 g.

Il va donc falloir tout d'abord mettre un peu plus d'eau que prévu dans les biberons, et lui faire prendre un peu de lactulose deux ou trois jours, et voir comment cela évolue.

Normalement, ça règle le problème sans difficulté.

Je dis à la maman de bien respecter la dose de lactulose, il ne s'agirait pas de transformer la constipation en diarrhée ! Et de m'appeler pour me tenir au courant.

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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Commentaires

"mais n'ayant pas assez de lait, elle a été amené à passer partiellement au biberon"

Je tique, je tique, le "j'ai pas assez de lait" on l'entends 15 fois par jour, mais en réalité l'insuffisance de production de lait ayant de réelles causes organiques est trèèèès rare. L'enfant est allaité à la maternité puis il ne reprend de poids dans les trois jours alors hop, on s'emmerde pas, on file un biberon et on dit a la maman qu'elle n'a pas assez de lait, c'est bien  plus simple que de se prendre la tête avec l'allaitement maternel et zouh ca libère un lit ....roooh, je suis mechaaante si ca se trouve ce n'est pas du tout ça :p
commentaire n° : 1 posté par : schiz (site web) le: 20/09/2007 14:49:54
Certaines femmes n'ont pas assez de lait parce qu'elles ne pensent pas à boire beaucoup d'eau. Il faut aussi supprimer le persil dans son alimentation. Il coupe les montées de lait.
Je suis heureuse d'avoir allaiter ma fille pendant 7 mois 1/2.
commentaire n° : 2 posté par : Elisabeth (site web) le: 20/09/2007 15:56:25
je crois toujours ce que me disent mes patients -)
si elle me dit "partiellement", je la crois
le petit a trois biberons par jours : léger à cet âge, non ?

en outre, la mère est d'une culture dans laquelle allaiter est naturel, et même une fierté
commentaire n° : 3 posté par : le toubib le: 20/09/2007 16:36:15
Le problème avec l'allaitemant mixte c'est que teter le sein et une tétine de biberon c'est pas du tout le même chose (le biberon ca coule quasiment tout seul) et demander a un enfant de quelques jours de se dire "ohlala c'est un biberon c'est pénard" et "ohlala c'est un sein ca coule pas tout seul faut que je m'applique" n'est pas l'idéal. Certains enfants arrivent très bien a s'adapter mais pour beaucoup ils deviennent faignant au sein, du coup stimulent moins la lactation, et la mère a encore "moins de lait" qu'avant.

Sinon concernant les directives alimentaires et l'allaitement, oui faut boire de l'eau mais allaiter donne soif, du coup pas besoin de se prendre la tête a compter les bouteilles qu'on boit. Oui certaines plantes ont tendance a stopper la lacation, d'autres (houblon...) a lui donner un coup de pouce. Mais à mon avis ce n'est pas parce qu'on aura manger des escargots avec une persillade que la lactation s'arrêtera si en contrepartie on a un bébé qui stimule bien.

Avant de partir dans les directions philosophiques sur la production de lait, la nouriture et la position de la lune, il faut d'abord s'assurer que le bébé à une tétée efficace et pourquoi pas toubib, demander d'assister à une tétée pour s'en assurer :-)
commentaire n° : 4 posté par : schiz (site web) le: 20/09/2007 17:29:08
hmmm, je ne suis pas sûr qu'elle ai vraiment besoin de plus de pression; elle a déjà sa mère, sa belle-mère, certainement des soeurs, des belles-soeurs, des tantes ....
commentaire n° : 5 posté par : le toubib le: 20/09/2007 18:57:29
Totalement d'accord ac toi, schiz, j'ai moi aussi tiqué sur cette phrase.
Une thèse sur les moyens (homéo, phyto ou allopathique)  d'augmenter la lactation :

http://www.bu.univ-nantes.fr/thesemed/2006/pharm06/PHguillard.htm

La conclusion reste que seuls une bonne position, des tétées à volonté, et les "bons" conseils au niveau de l'allaitement sont susceptible d'entretenir un bon niveau de production de lait.
commentaire n° : 6 posté par : Eosine le: 25/09/2007 15:35:18

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