Vu hier Christophe, 4 ans, patient inconnu, pour éruption cutanée importante apparue la veille au soir.

Effectivement éruption massive touchant le cou, le thorax, l'abdomen, le dos, la racine des quatre membres. En macules, rouge tirant sur le brun, confluentes, mais il y a des intervalles libres. Pas d'effacement à la pression.

Fièvre à 38°, rhinite, toux. Et je constate des lésions de grattage. La mère me confirme que c'est assez prurigineux.

Pas d'angine, auscultations normales. Pas de signes neurologiques.

Cela évoque une rougeole, ce que je n'ai pas vu depuis ... 10 ans ? Plus de 10 ans ?

Je pense alors à demander à la mère si le gamin est vacciné rougeole-oreillon-rubéole : et bien non, elle est contre, elle ne fait faire que les obligatoires.

Bon, a priori, c'est donc bien une rougeole.

Traitement symptomatique.

La petite soeur, deux ans, non vaccinée elle aussi, qui était là  risque d'être concernée sous peu, mais pas obligatoirement.

J'ai hésité à dire le fond de ma pensée à la mère, et j'ai laissé tomber : je me connais, j'aurais été rapidement mordant, et cela n'aurait rien changé, ni pour l'un, ni pour l'autre.

Tous mes petits patients sont vaccinés pour le tryptique : le bénéfice/risque est connu, clair et net. 

Et malgré cela, le pourcentage de gamins vaccinés en France peine à dépasser les 80%, ce qui nous vaut encore environ 60 000 cas annuels de rougeole, et donc environ 50 à 60 cas annuels d'encéphalite morbilleuse. Avec 15% de décès, et des risques de séquelles gravissimes.

Il y a des fois, on se demande si on ne devrait pas faire des signalements pour défaut de soins ....