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Lundi 19 novembre 2007

Vu passé sur des forums médicaux une décision du tribunal administratif de Dijon qui va contribuer à attirer des jeunes confrères et consoeurs en rural et semi-rural, c'est certain.

Ce tribunal, saisi par des élus locaux, a annulé l'arrêté prefectoral qui arrêtait la permanence des soins en libéral à minuit, comme à peu près partout en France.

Rappelons que la légalité de cette formule d'arrêt à minuit est déjà sujette à caution, ministère et ordre des médecins étant incapables d'assurer qu'elle est bien compatible avec le code de déontologie et le code pénal (principe de précaution).

Autrement dit, pour ces brillants élus locaux, dont la vision doit avoir du mal à dépasser le bout de leur nez, le médecin libéral, et en l'espèce singulièrement le médecin généraliste, doit être taillable et corvéable à merci, et au travail 24h sur 24, 7 jours sur 7, 365 jours par an, et 366 les années bissextiles.

Quel merveilleux message est ainsi affiché !

Voilà les confrères de retour à la garde de 20h à 8h le lendemain, ce suite à une journée de travail, et avant la journée suivante. Dans le mépris le plus total de leur sécurité comme de celle du patient.

Bien sûr, ils peuvent s'arrêter avant ou après. Sauf que ...

Qui va voir leurs patients en journée pendant leur absence ? Hmmm ? Qui ?

C'est brillant, c'est digne du pays de la Logique et de la Raison Pure : le piège n'attire pas les mouches ? Rajoutons un peu de vinaigre.

par le toubib publié dans : point de vue
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Commentaires

Dans le village ou j'étais en vacances cet été ,qui compte 7000 ames, il y a 4 médecins.......c'est bien extraordinaire s'ils ne peuvent s'arranger pour qu'il y ait toujours un médecin de garde......!
commentaire n° : 1 posté par : orage le: 19/11/2007 19:44:44
Orage : une garde = 12h s'ils sont que 4 ca veut dire un jour de garde tout les 4 jours... auquel il faut ajouter les 12 (8h-20h) * 5 +4h (samedi matin) = 64h par semaine..
et je te compte pas les jours de week-ends et fériés...
Moi je dirais plutôt, c'est bien extraordinaire qu'il y ait toujours un médecin de garde dans ce bled.
commentaire n° : 2 posté par : Rica le: 19/11/2007 20:53:54
Il faut bien que les petites villes de 10 000 hab aient des médecins.......
   Comment pensez vous que l'on puisse résoudre ce problème? 
  sachant qu'il faut laisser aux médecin un minimun de temps libre et surtout qu'ils puissent dormir ......
commentaire n° : 3 posté par : orage le: 20/11/2007 00:17:19
justement
si les petites villes veulent avoir des médecins en journées, il va bien falloir leur offrir des horaires de travail décents .... et dans la légalité
ce qui est loin d'être le cas pour l'instant
sinon, il n'y aura plus personne la nuit et les WE, et plus personne le jour non plus !
une solution possible ?
http://www.le-toubib-est-generaliste.net/article-13508942.html
commentaire n° : 4 posté par : le toubib le: 20/11/2007 08:07:51
Pas de solution à ce problème personnellement orage...

Mais je te donne un exemple concret, je reviens juste d'une intervention pompiers, ils m'ont appellés a 6h tout a l'heure... hier (enfin cette nuit) à 1h30 je rentrais d'une visite "urgente", mais j'ai bossé de 8h du mat à 20h45 lundi.. et je reattaque dans 5 minutes.. jusqu'a au moins 20 heures ce soir (grand minimum... si c'est pas 21 ou 22 voire exceptionellement 23h.... c'est imprévisible.. mais je vais pas refouler les patients a 22h qui sont arrivés à 19h dans une salle bondé de monde).

J'ai pas vu mes gamins hier soir, je les ai aperçu ce matin quand leur mère partait les emmener à l'école, et je les verrais pas ce soir (je finis trop tard... ils sont deja au lit).

C'est pareil TOUT les jours , sauf le mercredi, ou je m'octroie normalement l'après-midi (mais bon... les patients le savent.. et il y a plus d'urgences le mercredi après midi que les autres jours... bizarrement...)

Et de lire la note de notre ami "le toubib" relatant que le tribunal administratif "forcait" la chose... ben je leur crache dessus sans aucune hésitation (et je reste trés correct sur mes propos là... je me "retiens" :p ), c'est trés démagogique mais absolument pas réaliste , ni meme prudent. 

Est-ce que tu souhaiterais venir me voir ce matin en consultation sachant que j'ai pas dépassé les 4 heures de sommeil... pour te faire des "points" , faire un diagnostic et/ou entreprendre un traitement approprié, et/ou discuter parceque tu as le moral à 0 sachant cela ? ( A vrai dire... les patients qui vont avoir le moral à 0 ce matin, je vais élégamment les envoyer ballader si je m'aperçois qu'"ils m'enervent", tout simplement parceque je suis a plat, ils vont probablement pas comprendre, et pour ceux qui me connaissent peu ou pas.. me prendront meme pour un con).

On est juste au début de la semaine... la semaine dernière c'était pareil... et la semaine prochaine sera pareil aussi.

C'est de l'esclavagisme pur et dur... que les jeunes toubibs fassent tout sauf ça... qu'ils aillent à l'hopital s'ils veulent vraiment faire de la médecine... pas de la médecine générale en semi-urbain... c'est pas une vie.

Si on applique les 35 heures... ce soir j'ai fini , Ouhaiissss !!!
commentaire n° : 5 posté par : Rica le: 20/11/2007 08:09:58
oulaaaaaaaaaa, là c'est bon, vous m'avez passé l'envie d'envisager de faire de la médecine générale :p(envie passagère, je l'avoue, j'ai d'autres pistes en tête, mais toutes les anecdotes de ce blog donnent envie!!!)
commentaire n° : 6 posté par : Tam (site web) le: 20/11/2007 20:46:23
Un peu sonnée par la réponse de RICA.......!Je n'en reviens pas......
 Mais le Ministère de la santé laisse les médecins dans un "caca" pareil????
  Si vous envoyez ce que vous venez de décrire (la vie d'un médecin en semi urbain)  au ministre de la santé,etes vous sur qu'il ne sera pas "touché",ahuri   par un emploi du temps pareil????  limite dangereux pour VOUS ET LES PATIENTS.....
     Il faudrait peut etre inventer un autre truc ,genre:médecin de jour,et médecins de nuit....... Mais un médecin qui ne travaillerait que la nuit n'aurait  pas assez de revenus...............On tourne en rond.!   ......................Il faudrait qd meme bien trouver une solution.On n'a pas le droit de laisser les gens vivre cette vie.......
    Pour etre médecin ,vous n'en etes pas moins homme donc avec les limites de  MR tout le monde
         C'est sur, en ville, on fait le 15 ,ou sos médecins............
 
commentaire n° : 7 posté par : orage le: 20/11/2007 21:19:20
oh mais ils sont au courant -) 
ils ont même prévu si le tableau de garde comporte des trous de recourir aux réquisitions
que ces réquisitions soient presque toujours annulées par la justice en cas de recours du médecin ne les gênent pas
il s'agit d'avoir un affichage politique, pas d'être efficace

pour ma part, voilà ma position sur le sujet :
http://www.le-toubib-est-generaliste.net/article-10203806.html

pour Tam : 
en fait, seuls 60% des MG font des gardes .....
et légalement tous les médecins non exemptés sont concernés (et susceptibles d'être réquisitionnés !), même si l'ordre et les ddass ne respectent pas la loi  .... tant qu'on ne les emmène pas au tribunal
commentaire n° : 8 posté par : le toubib le: 21/11/2007 09:19:59
On est mercredi !! :)  Ma demi journée de repos , déja 2 "urgences" pour cette après midi... (un mal au ventre fébrile chez une petite, et une de mes insufisantes cardiaque qui a du mal a respirer...).
Je sens que je vais dormir après ces visites :)

PS: le temps de le dire... une autre urgence "fièvre courbaturé mal partout... " obligé de l'ajouter cet après midi. Ma demi journée de repos est en train de se retrécir.

Concernant les gardes, ayant une formation smur/urgence, je n'arrive pas (pour l'instant) à me résoudre à ne pas faire de garde.
Mais j'y pense de plus en plus.
commentaire n° : 9 posté par : Rica le: 21/11/2007 11:54:52
Ca y est !! :) 17h ma demi journée de repos commence.. J'ai finis mes 3 visites urgentes de l'aprés midi, contacter un collegue ORL pour une hospit a visée multidisplinaire (patiente enfin d'accord), fait un courrier demandé par téléphone pour un collegue Ortho (un de mes patients à une Prothèse de hanche a se faire mettre), signés et enveloppé les 3 demandes de "vaccination antigrippale" qu'on m'a déposé dans ma salle d'attente, refait une ordonnance et une prescription de bilan bio qu'un patient à "égaré", appellé et discuter avec le mari d'une dame chez qui on a découvert un polype colique dysplasique qui est en train de "fouetter" gravement sur un eventuel cancer colique. Répondu à un mail d'une patiente que j'ai vu il y a 2 ans, en grave dépression, quasiment suicidaire actuellement selon ses dires, et qui est tombé amoureuse de son psy mais qu'elle ne voit plus (complexe l'histoire...).

Il me resterait le courrier de la semaine à trier et à numériser.. mais bon... je vais essayer de profiter de cette demi après midi de repos.. je remet ça... ben a ce week-end , j'aurais pas le temps avant.

Merci "le toubib", j'ai un peu squatté ton post avec mes petits problemes... mais ca m'a fait grand bien, et permis de dire un peu ce qu'il se passe (ce qu'on peut pas vraiment faire avec nos patients, ils sont pas la pour ça.. ni meme en famille, faudrait avoir le temps de voir la famille... ). J'avoue que ca m'a fait grand bien... meme si ca change rien ;)

Merci de ne pas conclure à des "plaintes intempestives" de ma part (je m'aperçois que mes 3 derniers commentaires en sont remplis), j'ai juste sauté sur l'occasion de ce billet qui m'a permis cela.

Merci "le toubib" pour ton blog.
commentaire n° : 10 posté par : Rica le: 21/11/2007 17:20:47
Je viens de lire votre note de 17:20  .............alors bon courage pour le reste de la semaine..........
  Si le simple fait de pouvoir vous épancher sur un blog peut vous libérer de votre tension,alors ne vous génez pas!!!!
  Et essayez  de trouver un truc pour ne plus faire les gardes..........Vous devez  VOUS protéger    et pensez aussi à votre famille....!!!!!!!!!:votre femme et vos enfants ont aussi besoin de VOUS.
    
              Bonsoir!!!!
commentaire n° : 11 posté par : orage le: 21/11/2007 17:55:58

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