Reçu hier aussi le courrier concernant Rayan, presque 3 ans, patient suivi depuis peu, suite au déménagement de la famille sur la ville.

J'ai vu le petit pour la première fois il y a quatre mois environ, pour une fatigue générale, des alternances diarrhées / constipation, avec quelques douleurs abdominales.

Le bilan effectué alors ne montre pas grand chose : rien à la radio, échographie abdominale normale, anémie au bilan biologique.

D'après la mère, tout cela dure depuis un an, de façon plus ou moins importante selon les moments, et sans que les traitements entrepris, mais peu suivis d'après ses propres dires, n'aient changé quoique ce soit.

Je prescris un traitement pour l'anémie (apport de fer), mais le contrôle biologique reste bas, et la clinique inchangée. Et la mère m'assure avoir respecté cette fois le traitement à la lettre.

Pensant à un problème de malabsorption, je l'adresse à la consultation de gastro-entérologie pédiatrique. Le bilan pratiqué est quasi normal, et ne donne pas la clé du problème. Et le bilan biologique montre toujours cette anémie.

Vu l'origine de la famille, je me pose la question d'une thalassémie, et adresse le petit en consultation d'hématologie.

Au final, saturnisme : intoxication par le plomb. Probablement les peintures de l'ancien appartement.

Il va avoir un bilan complet, puis sera suivi par le service pour le traitement.

Jamais vu ce cas depuis mon installation. Au moins j'ai révisé le sujet -)