Vu hier m. D., 53 ans, patient habituel, pour suivi après nouvelle crise de colique néphrétique.

Il est allé dimanche dernier aux urgences sur une symptomatologie qu'il connait bien, il fait une crise tous les deux ans en moyenne depuis 7 ou 8 ans. 

Il a d'ailleurs vu un néphrologue il y a un an et demi, qui lui a confirmé qu'il n'y a pas grand chose à faire, mis à part conserver un volume d'eau suffisant : toutes les crises ont eu lieu en fin d'automne.

Aux urgences, rien à l'ASP, mais l'échographie retrouve alors un caillou à droite, correspondant bien à la clinique. Aucun signe d'infection, aucune complication.  Il est ressorti après quelques heures sous perfusion. Et on lui demande alors de venir me voir avec une échographie de contrôle.

Ce qu'il fait donc. Rien sur l'échographie. Par ailleurs, comme d'habitude pour lui, la filtration des urines n'a pas permis de mettre la main sur la lithiase. Les douleurs ont pratiquement disparues. L'analyse urinaire de contrôle est normale.

Ce qui m'étonne en revanche, c'est qu'on lui demande de faire une UIV en bilan. Je n'en vois pas l'intérêt, et le lui dit. Et il me rappelle qu'il avait posé à l'époque la question au néphrologue, qui lui avait répondu de même.

L'important, c'est qu'il boive : comme dit la formule "liquide, comestible, et non-alcoolisé".

Finir le traitement anti-inflammatoire. Et 1,5 litre d'eau par jour.