Présentation

Commentaires

Mardi 27 novembre 2007

Vu hier m. J., 45 ans, pour suivi et renouvellement de son traitement. 

Voilà un cas concret pour lequel nos brillants penseurs à recommandations vagues et fumeuses pourraient être utile. Parce que ce n'est pas avec les "foke" et les "yaka" mis en avant dans le sevrage des hypnotiques qu'ils font avancer la chose.

M. J. est peintre industriel. Il se retrouve assez souvent, mais pas régulièrement, à devoir travailler de nuit. Et il n'arrive pas à dormir en journée sans somnifère : la lumière, les bruits, tout le gêne.

Il a bien sûr essayer les bouchons d'oreilles, mais l'efficacité a été des plus limitée.

Il prend donc depuis des années du zolpidem, environ 8 à 10 fois par mois. Il m'a à plusieurs reprises posé la fameuse question du "je vais m'habituer", comme celles de la perte d'efficacité, de l'augmentation du dosage, ou des effets secondaires, notamment sur la mémoire.

Les seules choses que je puisse lui répondre, c'est que je n'ai pas d'autre solution à lui proposer, et que l'expérience et le recul qu'il a maintenant concernant ce produit montre qu'il peut s'en passer sans problème apparent, qu'il n'a jamais eu à doubler la posologie, et que sa mémoire n'a pas l'air de trop souffrir à ce jour.

Ce que je ne lui dit pas, c'est que son cas n'est pas vraiment un souci. Me posent plus de questions et de problèmes ceux qui sont ni plus ni moins que totalement dépendants, après des années de consommation quotidienne ininterrompue.

Renouvellement pour les quatre semaines maximales réglementaires, qui en pratique convrira pour lui entre 3 et 4 mois de besoin.

par le toubib publié dans : exercice quotidien
ajouter un commentaire commentaires (10)    créer un trackback recommander
Retour à l'accueil

Commentaires

Depuis quand sait on que ce genre de médicament  rend "dépendant"?  
Je prends des somnifères depuis de nombreuses années,tous les soirs.
Naturellement ,mon médecin m'exhorte  à arreter en diminuant les doses petit à petit.
J'essaie mais il y a toujours un moment ou je me sens mal ,et donc je remonte la dose.....Quelle cochonnerie,quelle poisse de me retrouver coincée de la sorte!
commentaire n° : 1 posté par : DANA le: 27/11/2007 22:57:43
Heu... on le sait... depuis toujours il me semble...
Pour ma part hors de question d'obliger un patient qui est deja obligé de se coltiner cette cochonnerie a revenir chaque mois...
Je fais comme les copains... je "triche" en mettant 2 cp le soir... au lieu d'un ... pour la plupart. (ce qui fait 2 mois...) .. J'ai bien essayé d'en sevrer quelques uns... trés peu de succés... a peu prés autant que de sevrage réussi du temesta (grosse addiction à ce truc aussi... j'ai jamais initier de traitement par temesta... et toutes les mamies qui sont sous ce truc ne peuvent vraiment pas s'en passer... elles vont meme jusqu'a mentir et faire le tour des toubibs... ca fait bizarre pour une mamie :p )
commentaire n° : 2 posté par : Rica le: 28/11/2007 03:32:15
  Un truc qui me pose question :::Si l'on est "addict" à des psychotropes,et que l'on se retrouve à l'hopital pour .....une jambe cassée par ex )   est ce que l'hopital nous supprime nos "drogues" d'office,ou bien ont ils pitié   de cette patiente  qui prend somnifères et anxiolytiques depuis des lustres...?
commentaire n° : 3 posté par : DANA le: 28/11/2007 18:32:20
ça me rappelle ma dernière garde avec une patiente que j'ai dû brancarder (ben oui hein, je suis payée qu'à ça ou presque... faire le boulot que font pas les brancardiers, les coursiers, les secrétaires débordées... scrogneugneu... et quand je dis PAYEE je suis généreuse... 20 euros les 24h de garde, rhaaaa -_-)

bref après ce coup de gueule, j'en reviens à la patiente : DTS, mamie de je sais pas quel âge... au début, on dit "overdose de TEMESTA", alors je veux bien, parce que quand ils l'ont antagonisée, elle est devenue + réveillée mais également + agitée !!!

alors scan cérébral car patiente retrouvée au sol chez elle

je suis pas interne en radiologie, mais elle avait un cerveau assez... atrophié... une scissure très rétractée, le lobe frontal pas au top de sa forme... pas de saignement actif en tout cas...

overdose volontaire ou pas ? ... jme suis posée la question ...  le suicide chez les personnes âgées ...
commentaire n° : 4 posté par : Tam (site web) le: 28/11/2007 20:03:48

... Ce qui est le cas de la grande majorité des consommateurs.

commentaire n° : 5 posté par : Eosine le: 28/11/2007 22:24:18
"Si l'on est "addict" à des psychotropes,et que l'on se retrouve à l'hopital pour .....une jambe cassée par ex )   est ce que l'hopital nous supprime nos "drogues" d'office,ou bien ont ils pitié   de cette patiente  qui prend somnifères et anxiolytiques depuis des lustres...?"

Ça dépend (comme souvent j'imagine) du personnel soignant : dans un hôpital, pneumothorax spontané à droite, tout va bien; dans le même hôpital un an et demi plus tard, pneumothorax spontané (à gauche), on peut avoir des réflexions à propos de cette addiction, s'entendre dire que ça coûte cher, et qu'on avait qu'à y penser avant que d'être 'addict', et se voir privé du traitement adéquat (de toute façon, "avec un drain, on fait pas le malin"et on ne proteste guère)

Note : dans le premier cas, de nombreux visiteurs (famille, amis, conjointe) quotidiens.
Dans le deuxième, aucune visite.
commentaire n° : 6 posté par : criblou le: 12/12/2007 23:57:21
merci de la réponse ,criblou.......
         Je préfère ne pas penser à ce qui se passerait en cas de sevrage brutal.
     Mon médecin généraliste  m'ayant plusieurs fois dit "surtout n'arrétez jamais TOUT  , D UN COUP  .
commentaire n° : 7 posté par : dana le: 13/12/2007 02:04:01
Pr parler de ma petite expérience, bien sûr que les hypnotiques & les anxiolytiques entraînent une dépendance, et "non", il ne faut pas tt arrêter d'un coup, mais progressivement...
Honnêtement, en milieu hospitalier, le patient est (en général (!) même si la mamie de Tam n'est un cas malheureusement pas isolé..!) capable de nous donner son traitement habituel... En général, je reconduis le traitement habituel... Et dans un cas comme celui ci, je prends le temps d'aller voir le patient et de lui expliquer l'intérêt de peut-être diminuer les doses de l'un, de l'autre, des deux, en motivant ma demande... Alors pas d'arrêt en milieu hospitalier pr une fracture de jambe, mais une discussion avec le patient ;)
commentaire n° : 8 posté par : Interne en fin de cursus le: 13/12/2007 03:46:39
Je suis " addict " à ces médicaments depuis des années, et mon médecin pense qu'il vaut mieux se sentir bien avec que mal sans. Actuellement, sans raison autre que les douleurs de ma spondyalarthrire qui sont revenues en force avec le froid, et un gros stress au niveau familial, je suis encore plus accroc. Mon médecin aussi " triche " sur le Noctran en faisant une fois par trimestre une ordonnance au nom de mon compagnon. Là, je déprime de nouveau, j'ai des idées suicidaires, car souffrir, malgré l'Enbrel, alors que tout avait cessé, je n'en peu plus, j'ai même des idées suicidaires ! Pour un mois, mon médecin m'a demandé de prendre 2 comprimés de 20 mg de Prozac au lieu d'un, et on diminuera à 30 mg le mois prochain : j'ai toujours été dépressive, même si je donne le change et me voile la face, mais là, je ne peux plus le nier, je suis au fond du trou, malgré un Noctran à 22 heures 30 en me couchant et 2 Xanax 0.50, je n'ai pas du dormir plus d'une heure de suite. Je viens d'en reprendre un demi, et je viens vous lire en attendant qu'une " saleté " de crise d'angoisse passe !  Je me sens repartir au fond du trou comme il y a 16 ans, et pourtant, j'ai un compagnon formidable, qui accepte mes crises de larmes, mais j'ai tellement peur de me retrouver un jour en psychiatrie ! Je n'arrive pas à comprendre l'origine de mon mal de vivre, mais je n'ai plus goût à rien : je voudrais disparaitre dans un trou de souris. Dans la journée je suis seule et j'ai parfois peur de moi même, le seul qui m'aide dans ces moments là est mon chat, qui si love contre moi, et lèche mes larmes. Pardon, je sais que vous n'êtes pas un " défouloir " mais un humain, mais " parler " fait tellement de bien. Bien à vous. Babou
commentaire n° : 9 posté par : babou (site web) le: 14/12/2007 05:37:15
Je viens de lire le com de BAMBOU, et je suis touchée.......
  Je suppose que vous avez essayé  des psychothérapies........
et apparemment ça n'a pas marché................
     Ce doit etre terrible d'avoir des idées noires,comme ça, tous les jours...............
          Avez vous songé à écrire (sur un cahier intime)  tout ce que vous ressentez ,au fur et à mesure....................ça pourrait peut etre vous aider.............Pas mal de gens écrivent des bouquins en disant" cela m'a servi de thérapie"................Bon mais pas obligé d'écrire un livre!!!!   Un cahier de brouillon (que vous mettez à l'abri du regard des autres____vous le cachez____).............
            Je trouve que c'est efficace de vider ce que l'on éprouve.........
   Je souhaite que votre situation s'améliore...............
   A bientot ,si vous désirez en parler............................
commentaire n° : 10 posté par : orage le: 14/12/2007 21:20:35

Trackbacks

Aucun trackback pour cet article
Blog : Sport sur over-blog.com - Contact - C.G.U. - Signaler un abus