Reçu hier m. P. (2), qui n'est pas un patient habituel, non pas à son sujet, mais à celui de son frère aîné, que j'avais suivi un temps avant qu'il ne déménage dans la ville voisine, à sa retraite, pour une hypertension artérielle, un diabète, chez un patient éthylo-tabagique. M. P. (1) vivait seul et n'avait pas d'enfant.

Je n'avais pas revu m. P. (1) depuis 8 ans quand son frère me l'a amené il y a quelques jours. Dans un état catastrophique : oedèmes des jambes, plaies multiples profondes des deux pieds, état cutané désastreux. Il avait cessé tout traitement depuis six à huit mois, suite à un accrochage avec le service qui le suivait un peu et renouvellait les ordonnances. Et visiblement ses intoxications n'avaient pas diminuées, bien au contraire.

M. P. (2) avait dû user de trésors de diplomatie pour amener son frère jusqu'à moi, et je n'ai pas laissé le choix au patient, qui m'avait d'ailleurs répondu, difficilement et avec une haleine des plus chargées "vous je vous écoute", direction les urgences, en les prévenant de l'arrivée ,via ambulance bien sûr.

Hier donc m. P. (2) m'explique que son frère n'aime pas trop le voir, de peur de reproches, mais répond au téléphone quand il l'appelle deux fois par semaine. Sauf que sur deux jours de suite, il n'y avait pas eu de réponse, et qu'inquiet il était allé voir, pour trouvé le patient effondré au sol, totalement alcoolisé. Il l'avait donc déshabillé, lavé, rhabillé avant de le traîner sur une chaise jusqu'à la voiture.

Il me dit que les confrères hospitaliers pensent devoir amputer d'un côté, peut être des deux. Il me dit qu'il pense demander la tutelle pour son frère. Il me demande si je veux bien prendre en charge son frère, avec nécessité de visites à domicile, car lui ne pourra se libérer facilement régulièrement, au moins pour le temps qu'il faudra pour trouver une maison de retraite.

Je lui répond qu'il n'y a pas de souci, mais que s'il y a bien amputation, la durée des soins post-opératoires sera longue, et que le placement devrait s'enchaîner directement après.

Il me dit qu'il l'espère.