Ainsi donc notre tiers de temps de ministre vient de lancer les états généraux de l'organisation de la santé, censés proposer des solutions pour structurer et répartir l'offre de soins.

On peut craindre que cela ne navigue entre le n'importe quoi, l'approximation, les disputes sur les chiffres, et la réunionite aiguë.

Premier point à problème : la phrase invocatoire "il n'y a jamais eu autant de médecins". Le hic, c'est qu'il n'y a jamais eu non plus autant d'habitants en France, ni aussi âgés. C'est donc la densité par habitant qu'il faut prendre en compte !!!

Ainsi, selon les données de l'Assurance Maladie, il y a 60 500 médecins généralistes libéraux en exercice, dont 6 500 MEP (mode d'exercice particulier : homéopathes, acupuncteurs, ...), ce qui pour 64 millions d'habitants nous donne une densité de 94,5 pour 100 000 habitants. Le maximum a été atteint en 1996 avec 104,8.

Concernant les spécialistes d'organes libéraux, nous sommes à 82,8, le maximum atteint en 1996 était de 91,7.

Deuxième point à problème : les chiffres sont loins d'être identiques selon les auteurs. L'Assurance Maladie donne donc 60 500 MG libéraux; l'Ordre des médecins donne pour sa part 62 921 dont 6 148 à temps partiel.La Drees pour sa part décompte 67 764 cabinets libéraux de médecine générale !!!

Troisième point à problème : la durée du creux pendant lequel les départs seront supérieurs aux arrivées. D'après la Drees, ce sera 17 ans. Encore un hic ! Si on regarde les données du numerus (le nombre de pris au concours en fin de 1° année), on voit qu'on a des 8 000 et plus jusqu'en 1979; le chiffre de 1980 de 7 100 ne se retrouve qu'à partir de 2007, entre les deux, la moyenne est de 4 584. Le creux est donc en réalité de 27 ans !!!

Quatrième point à problème : d'après la Drees, le pourcentage de spécialistes d'organes à la sortie des études est de 60. Le hic cette fois est que de nombreux confrères classés en MG ne feront pas de la médecine générale : urgentistes, gériatres, phlébologues, allergologues, .... Le chiffre réel est plutôt de 70, pour 30% de la classe d'âge qui devient généraliste.

Dernier point à problème : la volonté de répartir sur le territoire les arrivants. A mon sens, l'inquiètude des internes était à la fois légitime et inutile. Parce qu'il faut être clair : pour les 25 prochaines années, il va y avoir 1,85 départ pour une arrivée (toutes spécialités et tous modes d'exercices confondus). Pendant les 25 prochaines années, c'est le médecin qui aura le choix ....

L'obligation sera donc illusoire, et ne pourra que faire fuir encore plus les arrivants.

Appels de phares, klaxon bloqué, insanités hurlées à la portière, gyrophare sur le toit, et maintenant les passagers arrières qui entament des prières : et le mur ne se pousse toujours pas.