Revue hier mme M., 71 ans, patiente habituelle, hypertendue, pour suivi et renouvellement d'une part, toux, fièvre, maux de gorge d'autre part, et enfin mise au point sur ses douleurs de hanche et de genou gauches.

Concernant l'hypertension, pas de souci, on est bien équilibré, aucun problème.

Concernant les petits symptômes typiquement hivernaux, il n'y a pas de quoi chercher midi à quatorze heures non plus.

C'est beaucoup plus délicat en ce qui concerne le restant de la consultation. Parce que les radios n'avaient rien montré, que le confrère rhumatologue consulté directement n'avait pas d'idée autre que "arthrose", démentie par les radios, que le scanner lombaire demandé secondairement par le même n'avait rien montré non plus.

Mme M. est alors venu me demander mon avis il y a quelques semaines. J'ai eu nettement l'impression que le problème venait du genou, d'après ses descriptions, et étant donné l'excellente mobilité de la hanche.

J'ai alors demandé une consultation orthopédique. Le confrère a retenu l'hypothèse genou. Fait faire une IRM. Rien. A la deuxième consultation il a préconisé attelle, kiné, repos, anti-inflammatoires.

Mme M. vient donc avec ce courrier de prescription, qui envisage par ailleurs une arthroscopie éventuelle.

Elle ne supporte pas l'attelle, qui lui scie les chairs (sic). Elle ne fait aucun effort en temps normal, et ne peut en faire moins. Les anti-inflammatoires prescrits lui font mal à l'estomac. Elle a arrêté le kiné car cela augmentait les douleurs. Elle refuse toute idée d'arthroscopie.

Bon.

Bon, bon, bon.

Voilà ce que je propose. On arrête la kiné pour un temps, on enlève l'attelle, on change d'anti-inflammatoire en passant du kétoprofène au diclofénac, on met une protection pour l'estomac, et on revoit tout ça après les fêtes. A tête reposée.