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Jeudi 20 décembre 2007

Hier je vois mme M., 37 ans, patiente habituelle, pour toux, extinction de voix, courbatures, fièvre. Rien que du banal.

Et elle me demande de renouveller son ordonnance de veinotoniques (Ginkor° en l'occurrence). Je lui dit alors qu'au 1° janvier, ce sera déremboursé totalement. Elle me demande de lui prescrire un autre produit. Non, ce que je voulais dire, c'est que tous les veinotoniques seront déremboursés au 1° janvier. Mine catastrophée de la patiente : et pour le prix ? Et bien à vrai dire, je n'en ai aucune idée, même si je présume qu'il va prendre l'ascenseur .....

Et je trouve dans le QDM (Quotidien du médecin, un journal professionnnel qu'on reçoit sans le demander, 95% de pubs déguisées ou non, mais une info intéressante de temps à autre ...) du jour tout un article sur le sujet.

Avec notamment un topo sur le cas italien. Les veinotoniques ont été déremboursés en Italie en 1994. Une étude a comparé la situation en 1991 en Lombardie, à celle de 1999 pour la même région.

Elle retrouve une augmentation d'hospitalisation pour ulcérations veineuses de 4 800 à 6 500 cas (+ 35%).

Pour l'auteur, le déremboursement a permis une économie, consultations incluses de 54,4 millions d'un côté, pour entraîner un coût d'hospitalisation de 78 millions, soit 23,6 millions de dépenses supplémentaires au final (+ 43%).

En sera-t-il de même en France ? 

Et est-il tout simplement prévu d'analyser les conséquences médicales et économiques de cette décision ? J'en doute.

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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Commentaires

Remboursé.....déremboursé.......
  La question est de savoir si les veinotoniques sont EFFICACES  ou sans plus.........
   Ce qui semble très efficace ,par contre, ce sont les bas de contention.....    Ils en font de "jolis" .........
commentaire n° : 1 posté par : orage le: 20/12/2007 18:44:04
bas de contention : pas toujours tenable surtout en été

efficacité : ça, si les industriels avaient fait quelques études ......
commentaire n° : 2 posté par : le toubib le: 21/12/2007 08:38:39
Mouhais... les patients (une majorité chez moi) constatent que ca marche "nettement un peu" (Pas miracle, mais pas "rien")
commentaire n° : 3 posté par : Rica (site web) le: 21/12/2007 17:29:55
oui, l'impression clinique c'est que ça aide

mais si ces ... d'industriels avaient fait des études en temps et en heure, on aurait peut être des preuves à opposer à une décision qui risque d'être fort préjudiciable aux patients (patientes surtout)
commentaire n° : 4 posté par : le toubib le: 21/12/2007 17:42:50
Ma fille qui travaille debout toute la journée,souffrait énormément des jambes  au moment des règles..............Après avoir essayé plusieurs veinotoniques sans succès,elle a essayé cette solution et en est tout à fait satisfaite................
    Mais effectivement,pour cet été, ça lui posera problème...............Mettre des bas de contention avec 35°  ..................
   Mais l'été ne dure que 3 mois  ds les Alpes.........!!!!
 
commentaire n° : 5 posté par : orage le: 22/12/2007 01:04:42
euh...........j'ai oublié.............Que voulez vous dire  par "  moins préjudiciable aux patientes" ???    Y a t il un danger  à porter des bas de contention ?         Sont ils  mal  "calculés  au niveau de la tension "   sur la jambe??
    VOUS qui avez tjrs des infos "spéciales",pourriez vous NOUS dire   ou ça" pèche.."...............  Merci!
    
commentaire n° : 6 posté par : orage le: 22/12/2007 01:19:17
Je pense que ce qu'il voulait dire est que n'ayant aucune etude pour dire "c'est bien/c'est pas bien", on a aucun argument à avancer ni aux autorités publiques, ni même aux patient(e)s.. ce qui probablement leur est préjudiciable ...
commentaire n° : 7 posté par : Rica (site web) le: 22/12/2007 03:25:19

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