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Samedi 22 décembre 2007

1°/ Article dans la presse professionnelle au sujet de la difficulté des hôpitaux à attirer ou à garder des médecins sur certains postes. Confirmation que les directions sont souvent amenées à payer en toute illégalité des contractuels au dessus du 4° échelon de PH pour combler les creux. Certaines gardes de 24h en urgentiste se payent au tarif de 1 000 euros .... (et en plus dans l'illégalité aussi quand au temps de travail ...)

2°/ Reçu au courrier une invitation du CIV (Centre d'Information des Viandes) à participer avec un journal de la presse professionnelle à un atelier de cuisine avec un grand chef. Je reçois de temps à autre des pubs de ce machin : j'ai du mal à saisir l'intérêt qu'ils ont à démarcher des médecins, mais comme ce sont eux qui payent, je présume qu'ils savent ce qu'ils font ! Bien sûr, je n'ai jamais répondu à une de ces invitations.

3°/ Hier coup de fil d'une patiente inquiète qui est en vacances à ... Mayotte. J'ai comme cela parfois des appels de patients de l'autre bout du monde, à propos de ceci ou cela. Les deux précédents c'était en octobre : Maroc et Brésil. C'est à la fois très flatteur et très étrange.

4°/ D'après les chiffres publiés par l'Assurance Maladie, la totalité de l'augmentation du poste "pharmacie" semble provenir des prescriptions hospitalières délivrées en ville, et abusivement décomptées sur le budget ville. Et cela représenterait la moitié de l'augmentation du budget ville. Raison pour laquelle officiellement le passage au C23 est repoussé aux calendes grecques : ça va attirer du monde en médecine générale encore ça .....

par le toubib publié dans : brèves
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Commentaires

De toute façon pour le C à 23 euros, cela finira obligatoirement par arriver...Quand les internes de MG, les tout premiers,vont arriver dans leur cabinet je ne vois pas ce qui pourra les empêcher de coté Cs au pire, ils auront un DES... Meme diplome, meme revenu...Encore qu'il va falloir aussi voir pour cette abérration qu'est la majoration MPC pour les spécialistes (avenant 19 duquel les généralistes ont été allègrement rayé!)... A voir...
commentaire n° : 1 posté par : FuturDoc le: 22/12/2007 09:33:47
Ourf le prix de la garde de 24h aux Urgences....  Ca doit permettre de recruter pas mal ça...
commentaire n° : 2 posté par : Interne en fin de cursus le: 22/12/2007 09:44:55
oui le C23 finira par arriver
mais pour mettre le MG moyen à niveau d'honoraires du spécialistes d'organes moyen, et ce hors dépassement de type secteur 2, il faudrait en paiement à l'acte un C ... 55 !!!

le choix politique depuis toujours ou presque de sous-côté le 1° recours nous coûte au final fort cher : 2 points de PIB pour être précis; 35 milliards
commentaire n° : 3 posté par : le toubib le: 22/12/2007 10:07:14
Au fait je voulais vous poser une question... Je regardais par hasard la nomenclature du MG et je voulais savoir deux ou trois choses...
Si vous consultez (au cabinet) le samedi apres midi, la consultation est C+F = 41 euros?
Si vous consulter (toujours au cabinet) le dimanche c'est C+CDR=48,60?
Et enfin si vous consulter (au cabinet) entre 6h et 8h et entre 20h et 24h, vous cotez C+CRN= 64,50?
Je me demandais si on avait le droit d'ouvrir dans ces tranches horaires et si cela entrais dans la PDS... Auquel cas je ne comprend pas les histoire de prime actuelle si il existe ces majorations d'honoraires...
Derniere question, est ce qu'il existe bcp de médecins ouvrant à ces heures??
merci
commentaire n° : 4 posté par : FuturDoc le: 22/12/2007 16:55:10
pour les cotations, le mieux c'est de voir ça sur le site ameli.fr

on a le droit d'ouvrir à n'importe quelle heure : on est des libéraux !
c'est limité de fait uniquement par l'art 71 du code de déontologie quand au temps de travail quotidien (en fait les caisses s'appuient là dessus si elles trouvent que l'activité est trop importante)

et cela n'entre alors pas dans la PDS, à moins d'être soi inscrit au tableau PDS local

par ailleurs bien sûr très peu de confrères ouverts dans ces heures là : peu de demande + couverture par régulation et PDS
commentaire n° : 5 posté par : le toubib le: 24/12/2007 08:33:33

www.ameli.fr, ça me fait penser à la nomenclature CCAM...
Intéressante pour les généralistes...
La moindre petite suture ou la moindre syndactylie mérite d'être cotée en CCAM plutôt qu'en C ;) 
C'était juste en passant ;)

commentaire n° : 6 posté par : Interne en fin de cursus le: 24/12/2007 11:42:46
la CCAM, bof
les actes techniques représentent 5% des honoraires en MG ........
commentaire n° : 7 posté par : le toubib le: 24/12/2007 11:50:50

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