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Lundi 24 décembre 2007

Samedi matin, j'ai eu droit une fois de plus à la célèbre phrase qui ne veut rien dire (pour nous médecins) : "je suis allergique à la pénicilline".

Pénicilline, c'est le nom de famille, ça ne nous avance pas. Il nous faut le prénom et le numéro insee avec -)

C'est pourquoi je passe mon temps dans ces cas là à recommander un bilan allergologique pour savoir si effectivement, et si oui, à quoi précisément, et s'il y a une possibilité d'allergie croisée.

Parce que le plus fréquent quand il y a bien allergie dans ce cas là, c'est à l'amoxicilline (Clamoxyl° et autres ...). Mais le risque que cela porte aussi sur des céphalosporines (même famille) est très faible (environ 5%). Mais pas inexistant. Du coup, on ne peut prescrire, et on s'interdit  la plus grosse famille ... le plus souvent pour rien.

En l'occurence, samedi, ça a été en plus constatation du fait que je parle dans le désert, puisqu'il y a plusieurs mois, j'avais fait une lettre pour une consoeur allergologue ..... consultation non-effectuée par le patient.

Je répète donc mon laïus sur le sujet, mon fidèle sous-verre en face de moi : vox in deserto.

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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Commentaires

Marrant ça ! A chaque fois qu'un médecin me pose cette question, je répond "Pénicciline" et avec mon meilleur air désolée "mais dslée je sais rien de plus précis là dessus"...
et le médecin a l'air ravi quand même et ne m'en demande pas plus ô_O

Bon... tant que j'ai pas un besoin impérieux d'antibiotiques, j'imagine que ça passe...

Bonne Fêtes à  vous !!
Merci pour vos patients d'avoir été là pour eux aujourd'hui .... :-))

commentaire n° : 1 posté par : Maria le: 24/12/2007 23:14:09
je crois qu'à part la pénicilline, on ne m'a jamais parlé d'autres allergies qd je pose la question... et souvent les gens ne savent pas pourquoi, ils tiennent ça de leur mère et ça devient une légende familiale, alors que le + souvent... pas de réelle allergie !

par contre, beaucoup de médecins ne se gènent pas pour préscrire des C3G (argument : moins de 10% d'allergie croisée et en + on n'est jamais sûr de l'allergie, bon ok sauf si on vous parle d'une oedème de quincke, là on réfléchit ^^)... c'est sûr qu'on ne va pas prescrire tous les 4 matins de l'astréonam en cas de doute sur une allergie à la péni pour être sûr d'éviter l'allergie croisée... :-p
commentaire n° : 2 posté par : Tam (site web) le: 24/12/2007 23:32:49
De plus, on est souvent pris à notre propre piège. L'histoire remonte au nourisson qui avait pris une amoxicilline (pour rien) et qui au décours de son affection a fait une éruption virale (et non allergique). Et là mauvais diagnostic, et mauvais point pour les futures prescriptions, car les péni sont quand même une grosse famille bien pratique....
Un test allergo est une bonne solution, je suis d'accord ou si on est fun , on peut retenter un coup, mais juste pour le fun , non? :-))
Bravo pour le blog 
je ne suis pas contre un échange de lien!
commentaire n° : 3 posté par : docteur mailler (site web) le: 25/12/2007 13:51:23
Je suis censée être allergiques aux pénicillines et cephalosporines mais bon c'était ya lgtps, j'étais pitite... :op
Une fois j'ai rencontré une dame censée être allergique aux céphalosporines mais pas aux pénicillines o_O, une autre était allergique aux pénicillines mais on lui donnait de l'amoxicilline ^_^. Enfin, bcp de gens croient que parce qu'ils on des troubles digestifs sous Augmentin sont allergiques :o)
commentaire n° : 4 posté par : schiz le: 25/12/2007 16:47:00

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