Le blog d'un toubib médecin généraliste
Samedi matin je revois la patiente dont il est question ici et ici.
Le bilan biologique est normal, on a juste des gamma-GT (un des marqueurs de l'activité du foie) à 110% de la normale supérieure.
Elle a moins mal, plus du tout en pelvien, et plutôt maintenant en barre horizontale, au niveau du nombril en gros, et uniquement par moments, après les repas.
Et elle vomit toujours après certains repas, mais pas systématiquement du tout, et beaucoup plus rarement.
On a l'IRM de prévue dans deux semaines (les délais se sont fichtrement raccourcis dans le coin, quand même ..... Quand on pense que certains réclament la multiplication des pains ...).
La date de la consultation chirurgicale est finalement avant celle de l'IRM. La consultation de gastro-entérologie est suspendue.
Je dis à la patiente de maintenir quand même l'IRM, on aura peut être les images juste à temps pour les montrer au chirurgien avant le premier coup de bistouri -)
Parce que, comme je le dis à la patiente, il y a deux problèmes concomittents, dans la même région, mais différents :
- les cailloux dans la vésicule, dont un (ou plusieurs) qui doit faire "clapet" à l'embouchure, et qui provoque les douleurs par obstacle purement mécanique
- l'image dans le foie
Et elle n'est toujours pas plus partante pour se faire opérer. Je lui dis et redis que de toute façon on n'aura pas le choix, et qu'il vaut mieux y aller "à froid" que d'attendre une complication
et d'intervenir en urgence. Je vois bien que c'est "moins pire" comme on dit au pays des merveilles, et qu'elle pense que cela pourrait peut-être rentrer dans l'ordre tout seul ...
Vox in deserto.
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