J'ai vu hier deux cas de consultations de dermato assez typique. En un quart de seconde on a le diagnostic et le traitement, et en un quart de seconde de plus, on sait qu'on est dans une impasse. Bon, j'exagère, cinq minutes d'écoute et d'interrogatoire, et on est bloqué.

On n'aura jamais la cause du problème. Et en plus, ce n'est même pas vraiment important -)

Lors donc, premier cas, loupiot de 7 ans, petit patient habituel, sans antécédent particulier, notamment aucune allergie connue. La maman m'a appelé car il se gratte les creux des coudes depuis quelques jours.

Eczéma sec. Très bien, félicitations du jury, effectivement le soleil se lève à l'est. Cause du problème ? Alors là, c'est une bonne question ....

En pratique, et comme toujours dans ces cas là, j'explique illico qu'on ne retrouvera jamais la cause, qu'il en refera peut être, et peut être pas.

Corticoïdes locaux trois jours puis cérat de Galien, et voir venir.

Deuxième cas, jeune fille de 15 ans, patiente habituelle, qui présente depuis une heure environ ce qui est diagnostiqué par la mère comme un urticaire (la patiente en a déjà fait un une fois, pas de cause retrouvée), sans signes respiratoires ou généraux.

A l'arrivée, très bon diagnostic de la maman, urticaire sur l'ensemble du corps, ça gratte légèrement.

Un urticaire n'est allergique qu'environ une fois sur deux. Et à l'interrogatoire, pas de cause évidente.

Corticoïdes en comprimés trois jours avec anti-histaminique.

Deux jolis cas de "je sais sans savoir".