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Vendredi 18 janvier 2008

Revu ces jours au milieu des syndromes grippaux m. T., 65 ans, patient habituel, qui vient discuter des résultats d'examens et de consultations.

Il a des antécédents de vertiges étiquetés sans grandes conviction Ménière, mais de très rares crises ces dernières années. En revanche depuis presque trois ans, il présente une otite chronique à droite, avec une greffe de tympan, greffe qui a été percée presque tout de suite. Il a des acouphènes (bruits parasites quasi constants) prononcés à gauche.

Il voit donc plus que régulièrement un confrère ORL ...

Les audiogrammes pratiqués n'ont jamais montré d'atteinte de la conduction nerveuse.

Il y a peu, dans un cadre de bilan de cette otite chronique qui se remetttait à couler, on demande une IRM. Etait prévu dans le même temps une consultation neurologique pour aggravation des acouphènes à gauche avec sensation d'oreille pleine, sans modifications des données ORL.

L'IRM montre un neurinome à droite (tumeur bénigne). La précédente IRM il y a deux ans ne montrait rien.

La neurologue qui l'a vu en consultation a cru à une erreur de notation de côté, ou de retranscription des symptômes. Non, non. Symptômes à gauche, image à droite.

Elle m'écrit qu'elle est un peu perdue, et va donc discuter de ce cas en réunion pluridisciplinaire.

Pour ma part, je ne sais que redire au patient ce qu'on lui a déjà dit, que c'est bénin, que ça s'opère, mais que cela n'explique pas du tout, mais alors pas du tout ce dont il se plaint. Que nous avons des questions, et d'excellentes questions, et aucune réponse.

Heureusement il est assez posé, et prend les choses avec philosophie.

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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Commentaires

comme dirait l'agent Fox Mulder, la vérité est ailleurs O_o

pas de prise de médicaments qui donnerait des acouphènes au cas où ?

si ça n'explique pas la symptomatologie, on ne va pas l'opérer du neurinome ? surveillance IRM simple ?

tenez nous au courant comme d'habitude :-p
commentaire n° : 1 posté par : Tam (site web) le: 18/01/2008 18:15:31
Les acouphènes!!!!!     une merveille............!!         sensation oreille pleine............un délice........!!!...
          Là,il vaut mieux se faire une raison  et surtout se distraire......
 C'est qd meme drole qu'on en sache autant sur l'oreille interne et que la médecine n'ait pas trouvé  de solution  à divers vertiges  non identifiés  et   persistants.............
commentaire n° : 2 posté par : orage le: 18/01/2008 22:27:38

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